利海石化安全培訓(xùn)ppt課件-資料下載頁
2025-01-11 16:33本頁面
【正文】 復(fù)蘇 ?概 念 心肺復(fù)蘇 （ Cardiopulmonary Resuscitation CPR) 就是針對(duì)驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。所需要的只是 一雙手 。 心肺復(fù)蘇 實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的條件 ? 心臟驟停 ? 心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止 (心音消失 ，動(dòng)脈搏動(dòng)消失 ) ? 患者對(duì)刺激無反應(yīng) ? 無自主呼吸或?yàn)l死喘息等 時(shí)間就是生命 ? 心跳停止 3秒鐘 黑朦 ? 心跳停止 510秒鐘 暈厥 ? 心跳停止 15秒鐘 昏厥或抽搐 ? 心跳停止 45秒鐘 瞳孔散大 ? 心跳停止 12分鐘 瞳孔固定 ? 心跳停止 45分鐘 大腦細(xì)胞不可逆損害 心肺復(fù)蘇存活率 ? 大量實(shí)踐證明： 4分鐘以內(nèi) 50％ 4～ 6分鐘開始 10％ 6分鐘以后 4％ 10分鐘以上 ？！ ≈ 0 時(shí)間 生命 就 是 心肺復(fù)蘇的步驟 胸部按壓（ C， pression） 開放氣道（ A， airway） 人工呼吸（ B， breathing） 判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 頸動(dòng)脈位置： 氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。 方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約23cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處 胸部按壓： 部位： 胸骨下 1/3交界處 或雙乳頭與前正中線交界處 定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。 ? 按壓方法： 按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。 ? 頻率： 100次 /分 → 至少 100次 /分 ? 按壓幅度：胸骨下陷 4～ 5cm→ 至少5cm ? 壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈 ? 壓下與松開的時(shí)間基本相等 ? 按壓 通氣比值： 30： 2 （成人、嬰兒和兒童） ? 為確保有效按壓： 1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面 2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，按壓的方 向與胸骨垂直 3）對(duì)正常體型的患者，按壓幅度至少 5cm 4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放 松時(shí)雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。 5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時(shí)間各為 50%。 6）每 2min更換按壓者，每次更換盡量在 5s內(nèi)完成 7） CPR過程中不應(yīng)搬動(dòng)患者并盡量減少中斷 兩手手指蹺起 (扣在一起 )離開胸壁 高質(zhì)量心肺復(fù)蘇： 按壓速率至少為每分鐘 100 次 成人按壓幅度至少為 5 厘米 保證每次按壓后胸部回彈 盡可能減少胸外按壓的中斷 避免過度通氣 開放氣道 ● 去除氣道內(nèi)異物： 舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因 。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。 ● 仰頭 抬頦法 托頜法 (外傷時(shí) ) 托頜法 將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議基礎(chǔ)救助者采用。 仰頭 抬頦法 將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。 人工呼吸 ： ? 口對(duì)口：開放氣道 → 捏鼻子 → 口對(duì)口 → “正常”吸氣 → 緩慢吹氣（ 1秒以上 ），胸廓明顯抬起 ， 810次 /分 → 松口、松鼻→ 氣體呼出 胸廓回落 ? 避免過度通氣 心肺復(fù)蘇終止指標(biāo) ? ①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。 ? ②確定病人已死亡。 ? ③心肺復(fù)蘇進(jìn)行 30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。 請(qǐng)大家牢記： ? 每一個(gè)安全事故的教訓(xùn)都是慘痛的，每一個(gè)安全事故的發(fā)生都有其必然性和偶然性。 ? 事故無大小之分。身邊的一些小事或小疏忽，完全可能引起巨大的事故和損失。只有安全，才是效益。 ? 安全第一，預(yù)防為主。
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