溶血止血骨髓檢查ppt課件-資料下載頁
2025-01-11 02:38本頁面
【正文】 ）測定 — 內(nèi)凝途徑 血漿凝血酶原時間（ PT）測定 — 外凝途徑確診：各種凝血因子促凝活性測定 纖維蛋白原定量（ Fib）出血與血栓性疾病的檢查方法（ 4） 抗凝物質(zhì)檢查 ： 篩檢： 凝血酶原時間（ TT）測定 確診：血漿蛋白 C活性測定、蛋白 S抗原性測定、狼瘡樣抗凝物質(zhì)測定（ 5） 纖溶系統(tǒng)檢查 ： 篩檢： 3P試驗、 D二聚體測定 、優(yōu)球蛋白溶解時間（ELT）測定 確診 ：纖溶酶原活性測定、纖溶酶原激活劑測定、纖溶酶原激活抑制物測定 臨床出血與血栓性疾病篩查試驗n 首選 PLT，再做凝血四項 APTT、 PT、 Fib、 TT n PLT APTT PT Fib TT 可能原因n 減少 正常 正常 正常 正常 血小板減少n 正常 延長 正常 正常 正常 內(nèi)凝途徑因子缺乏n 正常 正常 延長 正常 正常 外凝途徑因子缺乏n 正常 延長 延長 減少 延長 纖溶亢進、慢性肝病n 纖維蛋白原減少癥n 正常 延長 延長 正常 延長 抗凝物質(zhì)增多n 增加 縮短 縮短 增加 縮短 凝血活性增強，易栓癥四、血型鑒定與交叉配血n 血型鑒定的臨床應(yīng)用n （ 1） 輸血n （ 2） 器官移植n （ 3） 新生兒黃疸查病因n （ 4） 法醫(yī)鑒定n （ 1） ABO血型鑒定 ：多用鹽水介質(zhì)法n 正定型 ：以標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定受檢者紅細胞表面的血型抗原n 反定型 ：以標(biāo)準(zhǔn)紅細胞鑒定受檢者血清中的血型抗體n （ 2） Rh血型鑒定 ：以抗原性最強的 D抗原為準(zhǔn)，多采用酶介質(zhì)法、抗人球蛋白法鑒定n （ 1）交叉配血：檢查受血者與供血者之間是否存在血型抗原與抗體不和的情況。n 主側(cè)：以供血者紅細胞與受血者血清反應(yīng)n 次側(cè)：以受血者紅細胞與供血者血清反應(yīng)n 觀察兩者是否出現(xiàn)凝集或溶血現(xiàn)象n （ 2）交叉配血的作用：可以發(fā)現(xiàn)定型錯誤；發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體；發(fā)現(xiàn)其他血型系統(tǒng)的不合；發(fā)現(xiàn)非特異性凝集n （ 1）強調(diào)同型輸血n （ 2）輸血前一定要做交叉配血試驗n （ 3）廣泛推廣成分輸血n （ 4）大量輸血時獻血員之間要進行交叉配血思考題n ，哪些原因可引起溶血的發(fā)生？n ？n ？n 、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血的骨髓細胞學(xué)特征，按形態(tài)學(xué)分類各屬于哪種類型？n ，急性白血病血象和骨髓象有何特點？n ，各有何臨床意義？n 、出血性疾病、血型鑒定和配血的標(biāo)本采集有何要求？
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