醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動記錄-資料下載頁
2025-01-10 20:45本頁面
【正文】 參加人員： 記錄者： 本次活動主題： 門診管理 活動內(nèi)容及結(jié)果： 現(xiàn)場考察。檢查門診醫(yī)師上班時間 是否能夠按時上下班 查閱就診記錄。對門診醫(yī)師 “合理檢查、合理治療、合理用藥 ”進行監(jiān)督。 檢查各 20份門診病歷文書（含病歷、處方、治療單、 申請單等） 查閱排班本?，F(xiàn)場考察。副高以上醫(yī)師出門診每周不少于 1次。 存在問題及原因分析： 部分門診醫(yī)師未按時上班，有隨意換班及頂替現(xiàn)象發(fā)生。 部分門診病例檢查過多、用藥不合理 2份門診病歷字跡潦草、診斷及治療難以辨識 改進措施： 上次問題改進效果追蹤： 通過八月份的專項活動，都能按時完成病歷及時打印，對出院病歷隨出隨完成歸檔，上級醫(yī)師查房格式符合要求，但其內(nèi)函還有待進一步提高 9月份質(zhì)量與安全管理團隊活動記錄 日 期： 2022年 9月 主持人： 參加人員： 記錄者： 本次活動主題： 安全用藥 活動內(nèi)容及結(jié)果： 抽查每個醫(yī)生 20份門診處方及 10份住院病歷用藥情況 抽查每個醫(yī)生 20份住院部處方及 10份住院病歷用藥情況 抽查 2 名醫(yī)生毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品的管理及使用規(guī)范了解情況 檢查藥物不良反應(yīng)上報情況 存在問題及原因分析： 部分門門超劑量使用用藥存在超劑量、超范圍使用情況 未及時上報 1份藥物不良反應(yīng) 改進措施： 上次問題改進效果追蹤： 月份質(zhì)量與安全管 理團隊活動記錄 日 期： 2022年 月 主持人： 參加人員： 記錄者： 本次活動主題： 活動內(nèi)容及結(jié)果： 存在問題及原因分析： 改進措施：（措施應(yīng)為能夠?qū)嵤ㄊ謱懀? 上次問題改進效果追蹤：
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