【正文】 在溫中求陽(yáng)，以補(bǔ)為主，且佐用溫散滲利 藥寓瀉于補(bǔ)，以瀉助補(bǔ)，可使補(bǔ)而不滯。 本方以補(bǔ)陰為基礎(chǔ)，意在補(bǔ)陰以助陽(yáng)長(zhǎng)。 【注意事項(xiàng)】陰虛火旺之遺精滑泄者不可使用。 【方歌】金匱腎氣治腎虛，熟地淮藥及山萸。丹皮苓澤加桂附，水中生火在溫煦。 63．右歸丸 （ 2） 【組成】鹿角膠、肉桂、制附子（君） 熟地黃、山茱萸、枸杞、山藥（臣） 菟絲子、 杜仲、當(dāng)歸（佐） 【功用】溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填 精益髓。 【主治】腎陽(yáng)不足，命門火衰證。 【辨證要點(diǎn)】年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽(yáng)痿遺精，或陽(yáng)衰無(wú)子，或飲食 減少，大便不實(shí)，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。 【配伍意義】 補(bǔ)陽(yáng)藥中配伍補(bǔ)陰之品，以收“陰中求陽(yáng)”之功，意在補(bǔ)陽(yáng)。 諸藥純補(bǔ)無(wú)瀉，而成益腎壯陽(yáng)之劑。 24 【方歌】右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸。杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。 第六節(jié) 陰陽(yáng)并補(bǔ) 64．地黃飲子 （ 1） 【組成】熟地黃、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉（君） 石斛、附子、五味子、肉桂、麥門冬 （臣） 白茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志（佐） 生姜、大棗、薄荷（佐、使） 【功用】滋腎陰，溫腎陽(yáng)，開(kāi)竅化痰。 【主治】喑痱。 【辯證要點(diǎn)】舌強(qiáng)不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細(xì)弱。 【配伍意義】 上下兼治，標(biāo)本并圖，尤以治下治本為主。 補(bǔ)中有斂，開(kāi)中有合，而成補(bǔ)通開(kāi)合之劑。 滋而不膩，溫而不燥，乃成平補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)之方。 【注意事項(xiàng)】喑痱而兼火氣上升、肝陽(yáng)偏亢之象者，禁用。 【方歌】 地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯。蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。 第十四章 固澀劑 第一節(jié) 固表止汗 （ 2） 【組成】煅牡蠣（君） 黃芪（臣） 麻黃根、小麥（佐） 【功用】斂陰止汗，益氣固表。 【主治】體虛自汗、盜汗證。 【辨證要點(diǎn)】自汗，夜臥尤甚，久而不止，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈虛弱。 【配伍意義】 牡蠣加小麥，益陰斂陽(yáng)而止汗。 牡蠣加黃芪，斂陰潛陽(yáng)，益氣固表，標(biāo)本兼治，止汗之力尤著。 【方歌】牡蠣散內(nèi)用黃芪，小麥麻黃根最宜。自汗盜汗心液損，固表斂 汗見(jiàn)效奇。 第三節(jié) 澀腸固脫 66．真人養(yǎng)臟湯 （ 1） 【組成】罌粟殼（君） 肉豆蔻、訶子（臣） 人參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、肉桂、木香（佐） 炙甘草（佐、使） 【功用】澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎。 【主治】平脾胃虛寒，久瀉久痢證。 【辯證要點(diǎn)】大便滑脫不禁，日夜無(wú)度，甚則脫肛墜下，或大便膿血，下痢赤白，臍腹疼痛， 里急后重，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細(xì)。 【配伍意義】本方澀止、溫補(bǔ)并用，標(biāo)本兼治，且又配歸、芍、香養(yǎng)血、和血、調(diào)氣以使?jié)? 中寓通，補(bǔ)而不滯。 【注意事 項(xiàng)】瀉痢雖久而積滯熱毒未清者，禁用；不宜久服。 25 【方歌】真人養(yǎng)臟木香訶，當(dāng)歸肉桂與粟殼。術(shù)芍參桂甘草共，脫肛久痢服之瘥。 67．四神丸 （ 1） 【組成】補(bǔ)骨脂（君） 肉豆蔻（臣） 五味子、吳茱萸、生姜、大棗（佐） 【功用】溫腎暖脾，澀腸止瀉。 【主治】脾腎虛寒之五更泄瀉。 【辯證要點(diǎn)】不思飲食，食不消化，或腹痛腰酸，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無(wú)力。 【配伍意義】 君臣相配，溫補(bǔ)固澀合用，既可澀腸止瀉，又能溫脾暖腎以補(bǔ)命門之火。 味、萸相伍，溫脾而收斂， 加之補(bǔ)骨脂，脾腎并調(diào)，共治腎瀉。 【注意事項(xiàng)】濕熱泄瀉者禁用。 【方歌】四神故紙吳茱萸，肉蔻除油五味具。大棗生姜同煎合，五更腎泄最相宜。 第四節(jié) 澀精止遺 68．金鎖固精丸 （ 2） 【組成】沙苑蒺藜（君） 芡實(shí)、蓮子（臣） 蓮須、龍骨、牡蠣（佐） 【功用】補(bǔ)腎澀精。 【主治】腎虛精關(guān)不固，遺精滑泄。 【辨證要點(diǎn)】腰酸耳鳴，四肢酸軟，神疲乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 【配伍意義】補(bǔ)澀兼顧藥與收斂固澀藥同用，重在收斂固精止遺以治標(biāo)，兼能補(bǔ)腎益精調(diào)養(yǎng) 心脾以治本，體現(xiàn)了“散者收之”與“精病調(diào)神”的治法思路。 【方歌】金鎖固精芡實(shí)研，蓮須龍牡沙苑填。蓮粉糊丸鹽湯下，腎虛精滑此方先。 69．桑螵蛸散 （ 2） 【組成】桑螵蛸（君） 龍骨、龜甲（臣） 人參、當(dāng)歸、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志（佐） 【功用】調(diào)補(bǔ)心腎，固精止遺。 【主治】心腎兩虛的尿頻或滑精證。 【辨證要點(diǎn)】小便頻數(shù)，或尿色白濁如米泔水，或遺尿、滑精 ，心神恍惚，健忘，舌淡苔白， 脈細(xì)弱。 【配伍意義】 寓補(bǔ)于澀，精神并治，心腎并調(diào)，諸藥主用于交通心腎、養(yǎng)心定志而調(diào)補(bǔ) 心腎，交通上下之功尤著。 君臣相伍，固澀止遺，補(bǔ)益心腎。 佐藥相配，通腎氣上達(dá)于心，利于心腎相交。 【方歌】桑螵蛸散治便數(shù)，參苓龍骨同龜殼。菖蒲遠(yuǎn)志當(dāng)歸入，補(bǔ)腎寧心健忘卻。 桑螵蛸散用龍龜，參苓菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸。尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。（書） 70．縮泉丸 （ 2） 【組成】益智仁（君 ） 烏藥（臣） 山藥（佐、使） 【功用】溫腎祛寒，縮尿止遺。 【主治】下元虛寒之小便頻數(shù)證。 26 【辨證要點(diǎn)】小便頻數(shù)，或遺尿不止，舌淡，脈沉弱。 【配伍意義】君臣相配，溫澀并用，固腎縮尿力優(yōu)，重在溫腎祛寒，宜于下元虛冷而致者。 【方歌】縮泉丸治小便頻，膀胱虛寒遺尿斟。烏藥益智各等分，山藥糊丸效更珍。 第五節(jié) 固崩止帶 71．固沖湯 （ 1） 【組成】白術(shù)、黃芪（君） 山萸肉、白芍（臣） 煅龍骨、煅牡、棕櫚炭、五倍子、海螵蛸、茜草（佐） 【功用】益氣健脾，固沖攝血。 【主治】脾虛氣弱，沖脈不固之血崩。 【辯證要點(diǎn)】血崩或月經(jīng)過(guò)多，色淡質(zhì)稀，面色 *白，心悸氣短，腰膝酸軟，四肢乏力，舌 淡，脈細(xì)弱。 【配伍意義】 諸藥配伍，標(biāo)本兼顧，共奏益氣健脾，固沖攝血之功。 君臣合用，健脾攝血，固沖止血。 佐藥相配，止血收澀并用，止血力優(yōu)，且止血中有化瘀之功，使血止而無(wú) 留瘀之弊。 【注意事項(xiàng)】（無(wú)） 【方歌】固沖湯中用術(shù)芪，龍牡芍萸茜草施。倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。 72． 完帶湯 （ 1） 【組成】白術(shù)、山藥（君 ） 人參、蒼術(shù)（臣） 白芍、車前子、陳皮、柴胡、黑芥穗（佐） 甘草（佐、使） 【功用】補(bǔ)脾舒肝，化濕止帶。 【主治】脾虛肝郁，濕濁帶下證。 【辯證要點(diǎn)】帶下色白，清稀無(wú)臭，肢體倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脈緩或濡弱。 【配伍意義】 諸藥合用，重在健脾祛濕以止帶，兼以疏肝，共奏補(bǔ)脾疏肝、化濕止帶之 功。 補(bǔ)脾益氣藥配伍利水滲濕藥，使脾健濕祛而帶止。 疏肝藥配入健脾藥中，抑木培土、 調(diào)和肝脾，以利升清降濁，祛濕止帶。 【注意事項(xiàng)】肝郁化熱，或濕熱下注之帶下證，非本方所宜。 【方歌】完帶湯中二術(shù)陳，車前甘草和人參。柴芍淮山黑芥穗，化濕止帶此方金。 第十五章 安神劑 第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神 73．朱砂安神丸 （ 1） 【組成】朱砂 (君 ) 黃連 (臣 ) 生地黃、當(dāng)歸（佐） 炙甘草（佐、使） 27 【功用】鎮(zhèn)心安神，瀉火養(yǎng)陰。 【主治】心火偏亢，陰血不足證。 【辯證要點(diǎn)】心神煩亂，失眠多夢(mèng)，驚悸怔忡，舌紅，脈細(xì)數(shù)。 【配伍意義】君臣相配，一鎮(zhèn)一清，清心以除煩，重鎮(zhèn)以安神 ，共奏清心鎮(zhèn)驚安神之功。 【注意事項(xiàng)】不宜多服久服，以防汞中毒；不宜與碘化或溴化物同用，以防導(dǎo)致醫(yī)源性腸炎。 【方歌】朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃。怔忡不寐心煩亂，鎮(zhèn)心泄火可復(fù)康。 第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神 74．天王補(bǔ)心丹 （ 1） 【組成】生地（君） 玄參、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁（臣） 當(dāng)歸身、人參、丹參、五味子（佐） 白茯苓、遠(yuǎn)志（佐） 桔梗、朱砂（使） 【功用】補(bǔ)心安神，滋陰清熱。 【主治】陰虧內(nèi)熱，心神不寧證。 【辯證要點(diǎn)】虛煩少寐，心悸神疲，夢(mèng)遺健忘，大便干結(jié)， 口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 【配伍意義】 以滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神為主，滋中寓清，心腎兩顧，標(biāo)本兼治，使心血 得 養(yǎng)，心神安定。 五味子斂汗?jié)?，寧心安神? 桔梗載藥上行，可促進(jìn)朱砂入心，增強(qiáng)安神之效。 【注意事項(xiàng)】脾胃虛寒，胃納欠佳，濕痰流滯者，均不宜服用。服藥期間忌食辛辣之物。 【方歌】補(bǔ)心丹用柏棗仁，二冬生地當(dāng)歸身。三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓養(yǎng)心神。 75．酸棗仁湯 （ 2） 【組成】酸棗仁（君） 茯苓、知母（臣） 川芎、甘草（使） 【功用】清熱除煩，養(yǎng)血安神。 【主治】肝血不足，虛熱擾神證。 【辨證要點(diǎn)】心悸失眠，虛煩不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)。 【配伍意義】 以酸收為主，辛散為輔，兼以甘緩。 重用酸棗仁以養(yǎng)血安神，又配川芎調(diào)氣疏肝，酸收辛散并用，具有養(yǎng)血調(diào) 肝之妙。 【方歌】酸棗二升先煮湯，茯知二兩用之良。芎二甘一相調(diào)劑，服后安然入夢(mèng)鄉(xiāng)。 酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎。養(yǎng)血除煩清內(nèi)熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。（書） 第十六章 開(kāi)竅 劑 第一節(jié) 涼開(kāi) 76．安宮牛黃丸 （ 1） 【組成】牛黃、犀角（君） 郁金、黃連、黃芩、山梔、冰片、麝香（臣） 朱砂、雄黃、珍珠、金箔衣（佐） 蜂蜜（使） 28 【功用】清熱開(kāi)竅，豁痰解毒。 【主治】溫?zé)岵?，邪熱?nèi)陷心包證。 【辯證要點(diǎn)】高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，口干舌燥，舌紅或絳，脈數(shù)。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥， 屬邪熱內(nèi)閉者。 【配伍意義】 清心涼血解毒、清熱泄火之品與芳香開(kāi)竅藥同配，為涼開(kāi)方劑配伍特點(diǎn)。 君藥相配，體現(xiàn)清新開(kāi)竅的立方之旨。 連、芩、梔清熱泄火解毒，助牛黃清心包之熱。 【注意事項(xiàng)】脈虛為正不勝邪之兆，故應(yīng)嚴(yán)密觀察其病情變化，慎防其由閉轉(zhuǎn)脫。孕婦慎用。 【方歌】安宮牛黃開(kāi)竅方，芩連梔郁朱雄黃。牛角珍珠冰麝箔，熱閉心包功效良。 77． 紫雪 （ 2） 【組成】犀角、羚羊角、麝香（君） 石膏、寒水石、滑石、玄參、升麻（臣） 磁石、沉香、木香、丁香、芒硝、硝石、朱砂、黃金（佐） 甘草（使） 【功用】清熱開(kāi)竅，熄風(fēng)止痙。 【主治】溫?zé)岵。瑹嵝皟?nèi)陷心包，熱盛動(dòng)風(fēng)證。 【辨證要點(diǎn)】高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，痙厥， 斑疹吐衄，口渴引飲，唇焦齒燥，尿赤便秘，舌 紅絳苔干黃，脈數(shù)有力或弦數(shù)，以及小兒熱盛驚厥。 【配伍意義】 以甘寒清熱藥為主而不用苦寒之品，可避免苦燥傷津，尤適于熱盛津傷證。 諸藥合用，共奏清熱解毒、開(kāi)竅醒神、熄風(fēng)止痙、安神除煩之效。 三君相配，清心涼肝，開(kāi)竅熄風(fēng)，可用治高熱、神昏、痙厥等主證。 【方歌】紫雪羚牛朱樸硝，硝磁寒水滑石膏。丁沉木麝升玄草，不用赤金法亦超。 （ 2） 【組成】犀牛角、麝香（君） 冰片、安息香、 牛黃、玳瑁（臣） 朱砂、琥珀、雄黃、 金箔、銀箔（佐） 【功用】清熱開(kāi)竅，化濁解毒。 【主治】眾數(shù)、中風(fēng)及瘟病痰熱內(nèi)閉心包證。 【辨證要點(diǎn)】神昏譫語(yǔ)，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)，以及小兒驚厥屬于 痰熱內(nèi)閉者。 【配伍意義】 冰片、安息香與麝香合用，可加強(qiáng)開(kāi)竅之力。 牛黃與犀角同配，增強(qiáng)清熱涼血解毒之效。 【方歌】至寶朱砂麝息香，雄黃犀角與牛黃。金銀二箔兼龍腦，琥珀還同玳瑁良。 第一節(jié) 溫開(kāi) （ 2） 【組成】 蘇合香 龍腦、麝香、安息香（君） 青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、 乳香（臣） 蓽茇 、白術(shù)、訶子肉、朱砂、烏犀屑（佐） 【功用】行氣開(kāi)竅，溫中止痛。 【主治】寒閉證。 29 【辨證要點(diǎn)】突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事；苔白脈遲；心腹卒痛，甚則昏厥。亦治中風(fēng)、 中氣及感受時(shí)行瘴癘之氣，屬于寒閉證者。 【配伍意義】本方配伍精當(dāng)，可加強(qiáng)芳香開(kāi)竅與行氣止痛之效，還可防止香散耗氣傷正之弊