【正文】 緩急 上部出血忌升提藥，下部出血忌沉降藥 注意氣血關系 性多破泄，有出血傾向的患者及經期婦女慎用，孕婦忌用 多攻伐易傷正氣時常輔以補益之品 突然的大量出血 — 益氣固脫血瘀證病因病機主 要 癥 狀離經之血停留或血液運行受阻壅積疼痛如針刺，有定處，夜間更甚腫塊疼痛有定處，以腹部最常見出血色紫暗夾血塊，便血色黑舌脈舌黯有紫斑、舌下脈絡曲張，脈細澀或結、代、無脈其他面色黎黑，肌膚甲錯，唇甲青紫3血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》 桃仁 — 破血逐瘀 君 主治：胸中血瘀證紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 (頭痛胸痛)痛有定處，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊川牛膝 — 活血化瘀，引淤血下行 呃逆日久不止，或內熱煩悶，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑桔梗/枳殼 — 一升一降開宣肺氣 病機：血瘀胸中，氣機不暢柴胡 — 疏肝行氣解瘀 治法：活血化瘀，行氣止痛當歸/生地 — 滋陰養(yǎng)血 甘草 — 調和諸藥 補陽還五湯《醫(yī)林改錯》 生黃芪 — 大補元氣，使氣旺則血行 君 主治：氣虛血瘀之中風當歸尾 — 活血養(yǎng)血，使活血不傷血 舌淡苔白，脈緩無力，甚至小便失禁桃仁/紅花/赤勺/川芎 — 活血化瘀 半身不遂，口眼咼斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁地龍 — 活血通絡 病機：元氣虧虛，瘀血內阻，筋脈失養(yǎng)功效： 治法：補氣，活血，通絡4溫經湯《金匱要略》 “調經的祖方” 吳茱萸/桂枝 — 溫經散寒，通利血脈 君 主治：沖任虛寒，瘀血內阻證當歸/白芍/阿膠/麥冬 — 滋陰養(yǎng)血 月經不調，而經來有塊，色紫而淡，小腹冷痛，脈遲而細或女子不孕證川芎/丹皮 — 活血化瘀 漏下日久或通經，唇口干燥，傍晚發(fā)熱，手心煩熱人參/甘草 — 益氣健脾 病機：沖任虛寒，瘀血內阻半夏/生姜 — 和胃運脾，使補而不滯 治法：溫經散寒，活血養(yǎng)血4生化湯《傅青主女科》 當歸 — 養(yǎng)血活血，祛瘀生新，溫經散寒 君 主治：產后瘀血腹痛 桃仁/川芎 — 活血化瘀 產后惡露不行，小腹冷痛，脈遲細或弦 炮姜 — 溫經散寒止痛 病機：血虛寒凝，瘀血內阻 黃酒 — 溫通血脈 治法：祛瘀生新，溫經散寒 (養(yǎng)血) 童子便 — 化瘀血，引敗血下行 炙甘草 — 緩急止痛，調和諸藥 4小薊飲子《玉機微義》 小薊/藕節(jié)/蒲黃 — 涼血止血，兼以祛瘀 (小薊)君 主治：熱結下焦之尿血、血淋滑石/木通/淡竹葉 — 清熱利尿通淋 尿中帶血，血色鮮紅，舌紅脈數(shù) / 小便頻數(shù)，赤澀熱痛梔子 — 清熱瀉火利濕，引濕熱從小便而出 病機：熱結膀胱，迫血妄行 8生地 — 清熱涼血又養(yǎng)陰生津 治法：涼血止血，利尿通淋當歸 — 養(yǎng)血活血，伍生地滋陰生津 甘草 — 緩急止痛，調和諸藥 4黃土湯《金匱要略》 灶心黃土 — 溫脾收斂止血 君 主治：脾陽不足，脾不統(tǒng)血證附子/白術 — 溫陽健脾利攝血 出血量多，血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細無力阿膠/干地黃 — 滋陰養(yǎng)血 大便下血，或吐血、衄血，婦人崩漏，四肢不溫，面色萎黃黃芩 — 止血，制約方中諸藥溫燥之性 病機：脾陽不足，中氣虧虛，血失統(tǒng)攝甘草 — 益氣補中，調和諸藥 治法：溫脾攝血，養(yǎng)血(止血)第十九章 治風劑P331含 義：由辛散疏風或滋潛熄風等藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內風等作用，用以治療風病的方劑。分 類：疏散外風劑、平熄內風劑 4川芎茶調散《太平惠民和劑局方》 川芎 — 祛風止痛 君 主治：外感風邪頭痛羌活/白芷 — 祛風止痛 頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛)，鼻塞，舌苔薄白，脈浮細辛 — 祛風散寒止痛 目眩，惡寒發(fā)熱；頭風荊芥/防風 — 疏散風邪 病機：風邪外襲，上犯頭目，阻遏清陽薄荷 — 疏散風邪，清利頭目 治法：疏散風邪茶葉 — 清上降下，制約方中諸藥升散太過 甘草 — 益氣和中，調和諸藥 4鎮(zhèn)肝熄風湯《醫(yī)學衷中參西錄》 懷牛膝 — 引氣血下行 主治：肝陽上亢，氣血上逆之類中風龍骨/牡蠣/代赭石 — 重鎮(zhèn) 平肝熄風 頭目眩暈，面色如醉，脈弦長有力龜甲/天冬/玄參/白芍 — 滋補肝腎 病機：肝腎陰虛，肝陽上亢，氣血逆亂。茵陳/川楝子 — 疏肝理氣，清泄肝熱 治法：鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽生麥芽 — 疏肝和胃 甘 草 — 益氣和胃，調和諸藥 第二十章 治燥劑P352 內燥（上燥←肺陰不足 / 中燥←胃陰不足 / 下燥←腎陰不足） 滋陰潤燥含 義：具有輕宣燥邪或滋陰潤燥作用，以治療燥證的方劑。 燥證 外燥（溫燥→清宣潤肺 / 涼燥→輕宣溫肺） 輕宣外燥4清燥救肺湯《醫(yī)門法律》 霜桑葉 — 清宣肺熱，滋潤肺燥 主治：燥熱傷肺重證石膏 — 清泄肺熱，生津 身熱，干咳少痰，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)麥冬/阿膠/胡麻仁 — 滋潤肺燥 頭痛，咽喉干燥，鼻燥，心陰兩傷，肺失清肅杏仁/枇杷葉 — 清肺熱 降肺氣 病機：燥熱結肺，氣陰兩傷人參/甘草 — 益氣補肺健脾(培土生金) 治法：清潤肺燥，益氣養(yǎng)陰4麥門冬湯《金匱要略》 麥門冬 — 滋陰潤燥，益胃生津兼以清熱 主治：Ⅰ、肺胃陰虛知肺痿 Ⅱ、胃陰不足人參/大棗/粳米 — 益氣健脾(培土生金) 咳唾涎沫，短氣喘促或嘔吐，咽喉干燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)半夏 — 燥濕化痰，降逆止嘔 病機：肺胃陰虛，虛火上炎，氣逆不降甘草 — 益胃生津，調和諸藥 治法：滋陰清熱第二十一章 祛濕劑P366含 義：以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)岬茸饔?，治療水濕病證的一類方劑。分 類：化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕 ←五類注 意：常配伍理氣之品，以求氣化則濕亦化4平胃散《太平惠民和劑局方》 蒼術 — 燥濕運脾 主治：濕滯脾胃證厚樸 — 行氣燥濕 口淡無味，脘腹脹滿，舌苔白膩陳皮 — 行氣燥濕，健脾和胃 病機：濕困脾胃，運化無力，氣機不暢甘草 — 益氣和胃，調和諸藥 治法：燥濕運脾，行氣和胃生姜/大棗