理賠業(yè)務(wù)相關(guān)問題-資料下載頁
2025-01-09 02:12本頁面
【正文】 CT、 X 光片、內(nèi)窺鏡等這樣一些均包含在 “檢查檢驗費 ”中，理算時，與其他責任內(nèi)費用構(gòu)成醫(yī)療費用，按相應(yīng)給付比例給付保險金。 ，意外傷害能否理賠？ 不一定。只有當此傷經(jīng)必要治療后仍不能恢復，造成被保險人該處肢體功能損失，并達到一定程度時，才認定構(gòu)成其殘疾，方可構(gòu)成保險責任。反之，如果愈后無殘疾或其程度達不到標準，則不構(gòu)成保險責任。 ，可以用收據(jù)復印件？ 不可以，因為條款規(guī)定提供原始收據(jù)，這是保險的基本原理和財務(wù)制度決定的，醫(yī)療費用分割單是原始憑證的一種形式，可用以申請理賠。 ？ 全殘保險金受益人是被保險人本人，公司不受理其指定或變更。 ？ “提前給付保險金 ”的金額以申請當時主合同疾病身故保險金的 50%為限，且同一被保險人依各保險合同所申領(lǐng)的 “提前給付保險金 ”總額以人民幣 10 萬元為限。只能申領(lǐng)一次。 ，會影響其他保險金的給付嗎？ 意外殘疾保險金給付后不影響其他各項保險金的給付金額和給付方式。 30 天，如何辦理？ 持醫(yī)院診斷證明到公司理賠部辦理，郊縣地區(qū)可在營業(yè)區(qū)辦理。 四． 有關(guān)給付問題 1. 理賠款可以用哪些方式領(lǐng)取？ 直接到公司來領(lǐng)或通過銀行轉(zhuǎn)帳。 ，應(yīng)出示哪些證件？ 被保險人身份證原件或受益人身份證件、交接憑證、被保險人或受益人的委托書、代辦人證件。 ，可否代領(lǐng)？ 可 以。但必須由受益人出具授權(quán)委托書和身份證原件，如果受益人為多人時，委托書要由全體受益人出具，并提供身份證原件。 ，何時轉(zhuǎn)到帳戶上？賠結(jié)案后 5 天左右劃到客戶帳戶上。 ，應(yīng)由誰來領(lǐng)??？ ① 身故保險金應(yīng)首先由指定受益人受領(lǐng)，指定受益人的效力優(yōu)于遺囑的效力 ② 身故保險金在沒有指定受益人的情形下由其法定繼承人領(lǐng)取。 被保險人立有遺囑的按遺囑執(zhí)行，沒有遺囑的按法定順序繼承。 ，保險金由何人領(lǐng)？此項保險金受領(lǐng)權(quán)應(yīng)為被保險人指定的受益人，但因其無行為能力，要由其 法定監(jiān)護人代為領(lǐng)取，其他親屬無法律文書確認無權(quán)作為監(jiān)護人代領(lǐng)。 7．大額賠款如何領(lǐng)??？ 賠付金額超過 1 萬元的案件，被保險人或受益人應(yīng)親自前來（被保險人因身體情況不能前來，應(yīng)派其直系親屬前來）領(lǐng)取，并提前兩天向理賠部進行預約。
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