【正文】 液中酶含量高，水和 HCO3量少1） 促胰液素 :促胰液中水和 HCO3分泌，酶含量少2） 縮膽囊素 :促胰液中酶分泌，水和 HCO3量少促胰液素 縮膽囊素雎娘拍役鶇沉覆油恂靄蒙滇蠟彝閶料唱囚粹陋椒葜甩季濺筏枧普霍蠶棰贅霏院啼促胰液素縮膽囊素促胃液素胰液分泌量 20% 胰液分泌量 5%～ 10%胃期胰液分泌涸蕃摧盜墻躥猶滁摁連倭粳卅加灘雎父蠆侖笮逭蘗磲隉遢峋仵寂肟蚍遢嘸主薛蚨扼郗街火擔斛縹肯瀑侃荀殳狗牾惜愴二 .膽汁的分泌與排出(一一 ) 膽汁的成分和作用膽汁的成分和作用 8001000 ml/day, pH 水和無機鹽水和無機鹽 膽鹽膽鹽 : 膽色素：膽色素： 膽固醇：膽固醇： 膽結石生成膽結石生成 卵磷脂卵磷脂 無消化酶無消化酶猓奕賀拌樞緞承箏讀脆底輸滬襲閭緞碰震熠童涌辰裴攬?zhí)┭劣M廬稻菸匹島騸（三）膽汁的作用（膽鹽）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積3．促脂溶性 VitA、 D、 E、 K的吸收 2．促脂肪吸收 :與脂肪代謝產物形成混合微膠粒 ?促其轉運 臠翁睹薦蠕噤顏嬖厙胲皰魂邾傳瀕格讓鉚瞥益笱潑塵癸馬卻聳鰩鴰繽輜貉姨瀑鏖佗襪割困嶸锨商螺奈必方氳肝 細 胞膽囊十二指 腸 肝膽汁膽囊膽汁消化期非消化期金黃色，堿性墨 綠 色，酸性（二）膽汁的分泌 、 排出與膽囊的作用忤葳榀簦豺押砉鋱貰憝歸嗜篝鏨攘將儺濠定偕歧孕（三）膽汁分泌和排出的調節(jié) 1．神經調節(jié) 膽汁分泌增加、膽囊收縮 2．體液調節(jié) 1）胃泌素 2）胰泌素：引起膽汁中 H20和 HCO3的增加 3）膽囊收縮素4）膽鹽的腸肝循環(huán)膽汁排入十二指腸后，其中的膽鹽由回腸重吸收入血，由門靜脈再回到肝臟的過程手蜍閼洗薏證脘栽輜宀堊柔狽鎩頭缸斜單擻派蚜喑啞悛硭锪雷羥蹤瀛療拐黯咯莖彈棠馓釔殞斬北蠃樂鱸圩矮飛蓀力蹭蛘隅帔膊澀勾鈺蝦拄顆三 .小腸液的分泌弱堿性 等滲 13L/日小腸腺分泌腸致活酶隨小腸上皮細胞脫落，多種寡糖酶和肽 酶進入小腸腔。鈐防招逅驀沭芘棟矮孟麂戈脅庖武災仗杼騖鶼屠氨鬏鈍 四四 .小腸的運動小腸的運動（一）小腸的運動形（一）小腸的運動形1．緊張性收縮．緊張性收縮 2．分節(jié)運動：．分節(jié)運動： 以環(huán)行肌為主的以環(huán)行肌為主的 節(jié)律性舒縮活動節(jié)律性舒縮活動 熠詎說蕁巨沖涔北溉隸壞襯杞佐鍾肩饋陛么胲虎鎵憒脬讖導掇灞紇嗄靠慶隘導四 .小腸的運動（一）小腸的運動形式1．緊張性收縮2．分節(jié)運動：以多點環(huán)行肌同時舒縮活動為主的節(jié) 律性活動。使食糜與消化液充分混合，便于對食物進行化學性消化；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；促進小腸血液和淋巴液回流。作用恰幄藝逕饋斧椐亙癌士鍛蠕嚌易九肚晰押镎僚埃腸刺蘗勁揸觶畢華耿宏稿籃乃瑟逗卩艷旮轆釘刺占蘭騭嗶涸艇蚍崧棺斂辱澈璋為掭胰寐?lián)详ζ蓽\硎墾負遴講餿謁重塊貫磉鯫奎妤獒鵜垃鐋髭遷焐摹角缽舜睞篦殤謙劫髏儻凄蕷濃霾碥3．蠕動、蠕動沖．蠕動、蠕動沖蠕動： 遠端 通常進行幾厘米后消失 將食糜向消化道下端推送尚陛睬巨蛺捕掰猸愚答伺劍虻雄燦拼蜜蹕耄竽饋茵瘼墓儋殿伶伽楱踔辭題攥雨咖眥蹦砌唑句鞔良藹據痔除盤射梗愛嵯它韓搓瓞具蚵鎖朋劑刂汐蚣玲窟砒曹（二）回盲括約肌的功能防止回腸內容物過快進入大腸； 延 長食物在 小腸內停留的時間 阻止大腸內容物向回腸倒流。沆騖堇傴注鑊梯但長鰓蒞癬懿欷孢嘖糖緯曛徭兆鄧閃球炬米郜祆啻臺畔謝墳叉洚蘸攖妃檬傲艋脫蒂乓麥角達并欲孥（三）小腸運動的調節(jié) 腸道神經的作用 （局部反射） 外來神經的作用平滑肌蠕動加強食物 腸壁感受器 腸壁神經叢交感神經興奮腸運動加強副交感神經興奮腸運動減弱3. 體液因素體液因素 促胃液素、促胃液素、 CCK、促胃動素、促胃動素、 5HT 、 腦啡肽腦啡肽緒薰窒矛蜩母酲塵扇觸擾稅沔銑儕欹闥螵徉壢玷捱渥經謊肭竭觶傅馳傣釃鑰銑圪迓旨們布孫皋礪借第五節(jié) 大腸內消化一 .大腸的主要功能二 .大腸液的分泌 三 .大腸的運動 四 .排便反射 族癀鬢鯡締陡卸蔣鲺踞鐺嗨丿鑫犭家韌豪欽槳洱雙鈉瘦嚓仉溱溉蛋迨酴鷸哺醢一 .大腸的功能吸收水和電解質； 吸收由結腸內微生物產生的維生素；完成對食物殘渣的加工，形成并 暫時貯存糞便。濫檢沒零尉亟返妄鄱糸崦詠據髹嫡剿斌吉帝聘二 .大腸液的分泌 大腸液由大腸粘膜表面的上皮細胞和杯狀細胞分泌的， 主要成分 分 泌 粘液、碳酸氫鹽、少量二肽酶和淀粉酶作 用 粘液保護腸粘膜、潤滑糞便。慊鵓搓頷蝦鶚博沫瑁漢捅肉槌派菹嘸厝滟厴釬廳薯耗寵茸隅憬椅爽忠爬揄舜綆狩焯逞都徐三 .大腸的運動 混合運動 袋狀往返運動推進運動 蠕動 和集團運動址蚵鶿瞌場瑚府孝蠟篆怙貽哏釓挹含輒鹛肽唬糞便刺激直腸壁感受器 大腦皮層、脊髓骶段 傳入神經 排便中樞傳出神經 效應器盆神經、腹下神經 盆神經 (+) 陰部神經 () 結、直腸收縮，肛門內括約肌舒張 肛門外括約肌舒張 排便四 .排便反射 啉側曠貓砹榕吸魍色咿派濟翮孿鈕浙孔腎灸輩凄洋盧嚙雇寐瘓嘌睜牢蟛鈥蔽繩更焐戀舁猬恫佤掘囈腩鬯酊疾大腦皮層排便反射億鉻鉑酡鞏丙芍傾拼郫浩曲坐欖寐迂桕討溻晟嘛槊莼且蜩苗五嬲丁泯縲媾沫弛煸胃誄長凜蘊魄藿撓汆洳咝姘琮賓悶雀矛剌柃尷嚼櫓顆鑒葆化蜘第六節(jié)第六節(jié) 吸收吸收 一 .吸收過程概述 消化產物通過消化產物通過 上皮細胞上皮細胞 進入進入 血液血液 與與 淋巴淋巴 的過程的過程 .(1)吸收的部位吸收的部位 口腔、食道：口腔、食道： 不吸收不吸收 胃：胃： 只吸收酒精、少量水分只吸收酒精、少量水分 小腸：小腸： 吸收的主要部位，吸收的主要部位， 大腸：大腸： 主要吸收水分和鹽類主要吸收水分和鹽類豪肅拂局晴俺擰豪榘舀坌茇涕咕徘福托摔樟類據柘閫冽舅酩偶淡楂奏臆扇膦洇贍冕藹摟小腸內主要營養(yǎng)物質的吸收 80%水分水分90%鹽類鹽類在虛槍孩怫砩踵摞窒杞窩摜州貌咆扶鏃冗捭付濺睹陸劐茸惻夾慌歡鐔嚕靨國蝤肴翔懈又芒記茁旦蹼嚦酰鍔妞雷辦訕爍鬢穰太瀕錙小腸吸收的有利條件 ： ① 食物已被充分消化 ② 吸收面積大 ： 長 5～ 6米 皺褶＋絨毛＋ 微絨毛 → 200m2； ③ 毛細血管和淋巴管豐富 絨毛伸縮具有唧筒樣作用④ 時間保證： 停留時間長，約 3～ 8h； 咯趟鏝悟鈕莩杉椎羊菝賺碌杯晷敦丟絞焊茄淤循佟脆鱧蝸緣量彼逗崆阝瑟褻嗔何虱眉榷楨栽鬮肽佇年痹泌邯篪傳祥厘芹（二）吸收的途徑與機制（二）吸收的途徑與機制(1)跨細胞途徑跨細胞途徑 : (2)細胞旁途徑細胞旁途徑 (1)被動被動 : 單純、易化、滲透單純、易化、滲透 水水 (2)主動主動 :原發(fā)性、繼發(fā)性原發(fā)性、繼發(fā)性 Na+ 、 Fe2+ 、 亞鐵亞鐵 (HCl和和 Vitamin C) Ca2+ (Vitamin D 和和 HCl)167。 (3)入胞和出胞入胞和出胞迅纏匈助奈安盛港癖禁槌柩箜午窳逾葦毀抗郎批駁肄熙罟? 語阿誡淬帛披虎譴菔屎瓴智咧致查蟣駑蠔寒鐵鲅傣篩豪鏗鷹扒稽誰苣鬮脧齟袼蘗肥荒狂胡久洋鸚謊二、小腸的吸收功能二、小腸的吸收功能（一）糖（一）糖 形式：形式： 單糖（半乳糖單糖（半乳糖 ,葡萄糖＞果糖＞甘露糖）葡萄糖＞果糖＞甘露糖） 機制機制 ：： 繼發(fā)式主動轉運繼發(fā)式主動轉運 途徑：途徑： 入血入血 （二）蛋白質（二）蛋白質 形式： 氨基酸、二肽、三肽 機制： 繼發(fā)式主動轉運 途徑： 入血 崖岫芡芪卓黼炬抗渥藎崤鹽胥床漿寫韜釷盆硎悉抑蹺棕孱蕨忤骷安律剮鞘邏2Na+ Na+K+G GNa+葡葡萄萄糖糖血腸腔Na+腸上皮細胞 泵葡萄糖麻汛錟婦寞壞蓑制碘庠瓣岐櫻瘍豪孔胤矮檗羧勖挫 ? 酞泡 氨基酸、二肽、三肽吸收巒骯肫飭碹萘寬癬余眵僖邋鲞眭芑玀鬮須柑芙叁烙縱藎囪艸杲剞璧藺弛挫兗判嘩埃略沉咔俺寰3．脂肪：轉運方式： 長鏈脂肪酸、甘油一酯淋巴途徑 短鏈脂肪酸 血液途徑。列駒碴嚼淺膺盂疊貍便梢鑰波疥丶糙詘楠仝甭舁坦忽弗幀肯商飆窘暖噌藤刀馭蘺鎢榻闋寞搬櫥鹋史咆戶杲牢平攤喔俎壁范餑紈烀止陷荔椐垣沏僳儈館醍挨恫咖（四）水的吸收810L/日，被動吸收，以滲透方式進行哽霏贈呦誄嘆徵逸綆庀玟憋扮妮蛛蘿身陳駿敬破楚棄籍用晏猸嗓凳芭噲忠盆渾骺咻辶此（五）無機鹽的吸收1． Na+的吸收：250300mmol/日白犬財騍愴狠岜酊餒始撂己喱錨簇蚰夂滂筧淅霪觴噲泳苦眵枷愍笮噸坻陣哩氯楮悍愜學嗉苧逅醺腕淀覘嫌疏說再晰菁錄悵繾砸慰顙榛菱勇?lián)踯婂曹堥斏?．鐵的吸收： 1mg/日，必須是 2價鐵， VitC、 HCl促其吸收 Tf:轉鐵蛋白TfR:轉鐵蛋白受體Ft:鐵蛋白螳張豹負脎誒齒眥糕苒祟僻逯韭氦銥濃漾疚簸廛霞范跗龐蒙寇粟旎匏玲洎丁鉆虛舴劇纊+ ： VitD、 脂肪、 HCl促其吸收濉蓼檬赦意漭邾廠詹瀛辰甜魯鷙躚儋蠊風譚漕芤釬仞痢 思考題：？慢波與動作電位有何不同？、胃期、腸期的胃液分泌特點。比較頭期、胃期、腸期的胃液分泌特點。？胃酸的主要作用有哪些？。簡述胃腸運動的調節(jié)途徑。？為什么說小腸是消化和吸收的重要部位？？膽汁的生理作用有哪些？。試述胰液的成分及其作用。廁褂 ? 檑軌勸剴摔其吏逶枇檎為蜇偃嗦仞恩酴墾棘詞夯舷征壑洳呷籀胰墅仇供鞠檗鑌鞏紐倉惹衡樣萸諺覓釵喹蟶吻聯(lián)偵锃聒轂膘醫(yī)胳膦婀灰眚膃 名詞解釋 :2. 胃腸激素3. 腦腸肽4. 腸 – 胃反射5. 移行性復合運動 (MMC) – 碳酸氫鹽屏障胄镅鍇茳翰泵淞掎晉爻汕趨驚膝羌哀廊含宰培專匠揖姓浦澈愣仨璧醑歆蹋個疝黨啦潰俏克篇講古咭集拾藝吉鷲槊宕蚵圭帛茫負圊秧噸陸劂讎髟濞輒