【正文】 成分 ↑ 空腹多見 ， 由環(huán)行肌無規(guī)律收縮引起 ， 為短距離的往返運(yùn)動(dòng) 。 1．混合運(yùn)動(dòng) 袋狀往返運(yùn)動(dòng) 二、大腸的運(yùn)動(dòng) 2．蠕動(dòng) 由穩(wěn)定向前的收縮波組成，推進(jìn)力大 集團(tuán)蠕動(dòng) ：大腸內(nèi)進(jìn)行快而行程遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，早餐后 60min內(nèi)多見。 胃 結(jié)腸反射，十二指腸 腸反射引起 二、大腸的運(yùn)動(dòng) 三、排便反射 陰部 N（ ） 便意 糞便 刺激直腸 盆 N 腹下 N 脊髓 腰骶段 大腦 皮層 排便 反射 盆 N（ +） 排便 （ +） （ +） 條件 不許可 （ ） （ ） 四、大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng) 大腸內(nèi)的細(xì)菌可分解食物殘?jiān)?，并能合成維生素 B復(fù)合物和維生素 K。 第六節(jié) 吸收 一、吸收過程概述 二、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收 （ 要求掌握 ：各種物質(zhì)的 吸收形式 、 吸收方式 、 吸收部位 、吸收途徑 。） 1．各種物質(zhì)的吸收部位 2．小腸有利吸收的條件 3．小分子的吸收途徑 一、吸收過程概述 口腔 無吸收 胃 酒精 、 少量水分 小腸 十二指腸和空腸： 糖、蛋白質(zhì)、 脂肪的分解產(chǎn)物 回腸： 膽鹽 、 維生素 B12 大腸 水分 、 無機(jī)鹽 1．各種物質(zhì)的吸收部位 （圖示：各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位） 2．小腸有利吸收的條件 ② 含有多種消化酶，使食物被充分消 化成小分子的物質(zhì)； ③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長； ④絨毛運(yùn)動(dòng)可加速血液和淋巴液的流 動(dòng)，促進(jìn)吸收。 ① 具有巨大的吸收面積； （圖示： 增加小腸表面積的三種機(jī)制） 3．小分子的吸收途徑 ① 跨細(xì)胞途徑 ② 旁細(xì)胞途徑 （圖示：小腸粘膜吸收水和小溶質(zhì)的兩條途徑） （圖示：葡萄糖的吸收轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制） （一）糖的吸收 糖 血液 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 空腸 十二指腸 單糖 [己糖 ] 葡萄糖 甘露糖 果 糖 半乳糖 Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白 （二）蛋白質(zhì)的吸收 血液 十二指腸 近端空腸 Na+、轉(zhuǎn)運(yùn)體 氨基酸 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 蛋白質(zhì) 蛋白酶 （三）脂肪的吸收 脂肪 甘油一酯 脂 肪 酸 甘 油 靜水層 膽鹽 混合 微膠粒 膽 鹽 甘油一酯 脂 肪 酸 甘油 三酯 載脂蛋白 乳糜 微粒 淋巴 循環(huán) 出胞 腸腔 單純擴(kuò)散 甘 油 十二指腸空腸 擴(kuò)散 （圖示： 脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收的主要方式） 1． 長鏈脂肪酸及甘油酯 淋巴途徑 2． 中 、 短鏈甘油三酯水解產(chǎn)物 血液途徑 （三）脂肪的吸收 須有 膽鹽 參與 ， 吸收部位： （四）水的吸收 各種溶質(zhì)，特別是 NaCl主動(dòng)吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度，是吸收的主要?jiǎng)恿Α? （五）無機(jī)鹽的吸收 （圖示：小腸粘膜對(duì)鈉和水的吸收） 1．鈉的吸收 細(xì)胞內(nèi)負(fù)外正 胞內(nèi) [Na+]腸腔 易化擴(kuò)散 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 血液 空腸 （五）無機(jī)鹽的吸收 2． Cl、 HCO3的吸收 Cl 被動(dòng)擴(kuò)散 →血液 HCO3 與 H+結(jié)合 →CO2 （五）無機(jī)鹽的吸收 3．鐵的吸收 Fe3+ H+ Fe2+ 轉(zhuǎn)鐵蛋白 空腸 十二指腸 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 鐵蛋白 細(xì)胞內(nèi) 血液 入胞 VitC （圖示：小腸粘膜對(duì)鐵的吸收） 影響因素： ① 人體對(duì)鈣的需求； ② H+（ pH=3） ； ③脂肪促進(jìn)鈣吸收、磷酸鹽阻止吸收。 （五）無機(jī)鹽的吸收 4．鈣的吸收 血液 Ca2+ 鈣結(jié)合蛋白 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 十二指腸 （六）維生素的吸收 大部分在小腸上段被吸收，VitB12在回腸末端 思考題 1．為什么胃酸缺乏的病人往往伴有貧血？ 2．為什么在做膽囊造影術(shù)時(shí)患者要吃油煎蛋？ 3．正常人為什么胰液中的蛋白水解酶不會(huì)消化胰腺自身？ 1．胃腸的外來神經(jīng)和內(nèi)在神經(jīng)叢的作用。 2．胃液的成分和作用。 3．胃液分泌的調(diào)節(jié)，引起胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)，胃液分泌的抑制性因素。 4．胃運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。 5．胰液的成分和作用，胰液分泌的調(diào)節(jié)。 6．膽汁的成分和作用，膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié) 7．吸收的主要部位，吸收的機(jī)制，三種主要營養(yǎng)物質(zhì)吸收的形式和途徑。 本 章 重 點(diǎn) 謝 謝 ! 消化道平滑肌的電活動(dòng) 肌收縮 慢波電位 動(dòng)作電位 消化道 的外來神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 內(nèi) 在 神 經(jīng) 叢 消化道局部和中樞性反射通路 消化道 內(nèi)分泌細(xì)胞 胃 的 分 區(qū) 壁細(xì)胞泌酸的過程 CO2 + HCO3 CA 胃的粘液碳酸氫鹽屏障 四種內(nèi)源性物質(zhì)對(duì)壁細(xì)胞的作用 生長抑素 組胺 促胃液素 ACh 迷走神經(jīng) D細(xì)胞 ECL細(xì)胞 G細(xì)胞 (一 ) 三種內(nèi)源性物質(zhì)對(duì)壁細(xì)胞的作用 促胃液素 促胃液素 頭期胃液分泌的動(dòng)物模型：假飼 胃期胃液分泌的調(diào)節(jié) 胃的蠕動(dòng) 胰液分泌的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 酶類物質(zhì) 水樣成分 促胃液素 促胰液素 縮膽囊素 膽鹽的腸肝循環(huán) 小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)模式圖 各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位 增大小腸吸收面積的機(jī)制 小分子物質(zhì)的兩條吸收途徑 水、鈉的吸收機(jī)制 鐵的吸收過程 葡萄糖的吸收過程 脂肪的吸收過程 生理意義： ① 使食糜與消化液充分混合 ， 有利消化； ② 增強(qiáng)食糜與腸粘膜的接觸 ， 利于吸收； ③ 擠壓腸壁 ， 有助于血液和淋巴液的回流 （圖示：小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)模式圖） 分節(jié)運(yùn)動(dòng) 以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)