陰道鏡及宮頸癌前病變-資料下載頁
2025-01-08 07:15本頁面
【正文】 宮頸糜爛 細胞學檢查 輕度異常 中重度異常 定期檢查 組織學檢查 炎 性 CIN 侵潤癌 宮頸癌自然發(fā)展程序 1015年 38年 1015年 CINI、CINII CINIII 鏡下浸潤癌 晚期浸潤癌 我院的電子數(shù)碼陰道鏡 正常宮頸 II度宮頸糜爛 III度宮頸糜爛 宮頸 CINII病變 宮頸腺癌合并局部 CINII 宮頸管內(nèi)見輕度醋白，后唇可見轉(zhuǎn)化區(qū)樣表現(xiàn)，腺開 口增多增大（病理未見異常，八個月后為微偏腺癌） 妊娠期宮頸癌 Ia1期 宮頸腺癌合并局部 CINII 宮頸浸潤癌 宮頸浸潤癌 宮頸癌的治療 ? 預后：宮頸癌總體 5年生存期為 30~50% 為何臨床實踐與理論卻相差甚遠呢 …… 宮頸癌的治療誤區(qū) 宮頸癌只能手術(shù)治療 宮頸癌首選手術(shù)治療 晚期宮頸癌沒有治療價值 ≥IIb期的宮頸癌給予手術(shù) 越期手術(shù)病例 原則： IIa期前的宮頸癌 —— 手術(shù) 局部大塊術(shù)前應行腔內(nèi)放療減瘤 實際情況： 2022年以來我院共收治 12例外院宮頸癌越期術(shù)后患者，均為術(shù)后半年陰道殘端或盆腔復發(fā)，平均生存期 1年 ? 大多為 Ⅱ b或 Ⅲa 病人，正規(guī)治療 5年生存期應為60%左右 ? 子宮切除 —— 失去宮腔插管放療機會 —— 放療效果差 ? 手術(shù)醫(yī)生不知情 —— 此類現(xiàn)象繼續(xù)存在 治療不規(guī)范的病例 原則：大部分腫瘤患者都需要綜合治療 實際情況：我院收治的大部分復發(fā)患者均為單純手術(shù)的病例，術(shù)后并沒被告知應行放療等補充治療 ? 綜合治療觀念差，對補充放療的指征掌握不全面 ? 盲目相信手術(shù) ? 復發(fā)后再治療 —— 費用增加、療效降低 術(shù)后補充放療指征 ? 切緣陽性 ? 宮旁受侵 ? 盆腔淋巴結(jié)陽性 ? 腫瘤侵犯宮頸深肌層 ? 局部大塊腫瘤（ 4cm） 對于一棵大樹，單純挖掘能把樹根全部清除嗎？ 被放棄的局部晚期患者 原則：放療尤其是腔內(nèi)放療對于局部晚期的宮頸癌患者效果顯著 實際情況：部分局部大塊患者被初診醫(yī)生放棄 ? 錯誤觀念：不能手術(shù)就沒有治療價值 ? 部分早期的局部大塊可行術(shù)前放療減瘤后得到手術(shù)機會 ? 即使是冰凍骨盆患者也會從放療中得到止血、改善生活質(zhì)量、延長生存期等方面的受益 警 示！??！ ? 患者的預后取決于自身疾病 ? 但最重要的是 —— 我們是否給予了患者合理的、規(guī)范的治療！ ? 不要忽視患者對生命的渴望！ 不要輕易放棄每一個生命！ 宮頸癌的規(guī)范治療原則 放射治療適用于任何期別的宮頸癌 宮頸癌的放療必須包括腔內(nèi)照射 大部分宮頸癌術(shù)后患者需補充放射治療 CT模擬定位機 我市唯一一臺腔內(nèi)后裝治療機 展 望 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高腫瘤患者生存率的根源所在 合理的、規(guī)范的治療是改善腫瘤患者生存率的關(guān)鍵所在 只有早診早治、規(guī)范治療雙手并重，才能更好的托起腫瘤患者的希望 謝 謝 ！
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