輸液治療護(hù)理實(shí)踐指-資料下載頁(yè)
2025-01-08 06:58本頁(yè)面
【正文】 Lock=正壓、安全、有效的封管 Free Powerpoint Templates Page 36 Free Powerpoint Templates Page 37 導(dǎo)管的選擇標(biāo)準(zhǔn) ? 在滿足治療方案的前提下，選擇管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最小的導(dǎo)管，應(yīng)該是所需的創(chuàng)傷性最小的裝置 Free Powerpoint Templates Page 38 穿刺部位選擇 ? 患者整體狀況 ? 置管部位血管條件 ? 穿刺部位周?chē)闆r ? 預(yù)期穿刺部位皮膚的情況 ? 患者意愿等 Free Powerpoint Templates Page 39 導(dǎo)管拔出（外周導(dǎo)管） ? 患者主訴有與外周靜脈短導(dǎo)管相關(guān)的不適或疼痛時(shí) ? 如果懷疑存在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染，應(yīng)在拔出導(dǎo)管之后考慮對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行培養(yǎng) ? 如果發(fā)泡劑藥物已滲出，拔管之前應(yīng)明確治療措施，同時(shí)護(hù)士應(yīng)從導(dǎo)管中抽出殘留的藥物 ? 無(wú)并發(fā)癥，不常規(guī)更換兒童患者的外周靜脈短導(dǎo)管 Free Powerpoint Templates Page 40 輸注裝置置換 ? 連續(xù)輸注（脂質(zhì)、血液或血制品除外）的輸液裝置的更換頻率應(yīng)不超過(guò) 96個(gè)小時(shí) /次 ? 基本間歇式輸液裝置應(yīng)該每 24h更換一次 ? 疑似污染、產(chǎn)品或者系統(tǒng)的完整性受損時(shí)，應(yīng)立即更換 ? 與外周血管通路交替使用，或放置一個(gè)新的中心血管通路裝置，應(yīng)更換輸液裝置 ? 更換輸液裝置的同時(shí)，也要更換輸液裝置的附加裝置 ? 所有的輸液裝置都應(yīng)是螺口連接，以確保安全連接 Free Powerpoint Templates Page 41 敷料的更換 ? 如果敷料的完整性受損或者潮濕、有滲出液或血液、存在穿刺部位感染的癥狀或體征時(shí)，應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料 ? 透明的半透膜敷料應(yīng)每 57天更換一次 ? 紗布敷料每 2天更換一次 ? 每天應(yīng)透過(guò)敷料仔細(xì)觀察或者觸摸導(dǎo)管與皮膚連接處有無(wú)觸痛 Free Powerpoint Templates Page 42 預(yù)防感染 ? 使用最大無(wú)菌屏障預(yù)防措施（口罩、無(wú)菌隔離衣等） ? 使用含葡萄糖酸洗必泰作為皮膚消毒劑 ? 穿刺點(diǎn)的最佳選擇 ? 每日檢查中心靜脈導(dǎo)管等 Free Powerpoint Templates Page 43 手衛(wèi)生 ? 護(hù)士接觸患者前后應(yīng)洗手 ? 處理創(chuàng)傷性裝置之前應(yīng)洗手 ? 從污染的區(qū)域到另一位置之前應(yīng)洗手 ? 操作之前和脫掉手套后應(yīng)洗手 ? 接觸患者緊鄰區(qū)域中物體后應(yīng)洗手 ? 戴手套不能替代洗手 Free Powerpoint Templates Page 44 Free Powerpoint Templates Page 45 附 表 1. 規(guī)范使用醫(yī)療銳器評(píng)價(jià)表 2. 胃腸外營(yíng)養(yǎng)液配置操作評(píng)價(jià)表 3. 輸液輔助器具清潔與消毒評(píng)價(jià)表 4. PICC穿刺操作評(píng)價(jià)表 5. PICC穿刺記錄表 6. PICC護(hù)理記錄表 7. PICC效果評(píng)價(jià)表 8. 輸液港穿刺操作評(píng)價(jià)表 9. 動(dòng)脈置管穿刺操作評(píng)價(jià)表 10. 封管護(hù)理步驟表 11. 導(dǎo)管阻塞處理程序 12. 清除導(dǎo)管堵塞藥物及相關(guān)信息表 13. 導(dǎo)管堵塞原因及護(hù)理干預(yù)措施表 14. 采血、輸血操作評(píng)價(jià)表 15. 靜脈采血操作評(píng)價(jià)表 16. 動(dòng)脈采血操作評(píng)價(jià)表 Free Powerpoint Templates Page 4
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