【正文】 氣。 (2)整個呼吸在人體與自救器之間循環(huán)進行，與外界空氣成分無關，能防護各種毒氣。 (3)用于從火災、爆炸、突出的災區(qū)中逃生。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 化學氧隔離式自救器的使用方法按如下程序進行 : 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 使用化學氧隔離式自救器時要注意的事項 : (1)使用自救器時，應注意觀察漏氣指示器的變化情況，如發(fā)現(xiàn)指示變紅，則儀器需要維護，并停止使用。 (2)攜帶自救器時，盡量減少碰撞。嚴禁當座墊或用其他工具敲砸自救器，特別是內(nèi)罐。 (3)長期存放處，應避免日光照射和熱源直接影響，不要與易燃和有強腐蝕性物質(zhì)同放一室，存放地點應盡量保持千燥。 (4)過期和不能使用的自救器，可以打開外殼，擰開啟動器蓋，用水充分沖洗內(nèi)部的生氧藥品，然后才能處理，切不可亂丟內(nèi)罐和藥品，以免引起火災事故。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 壓縮氧隔離式自救器的防護特點 : (1)提供人員逃生時所需氧氣，能防護各種毒氣。 (2)可反復多次重復使用。 (3)用于有毒氣或缺氧的環(huán)境條件下。 (4)可用于壓風自救系統(tǒng)的配套裝備。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 壓縮氧隔離式自救器的使用方法按如下程序進行 : 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 使用壓縮氧隔離式自救器時要注意的事項 : (1)高壓氧瓶儲裝有 2OMPa的氧氣，攜帶過程中要防止撞擊磕碰，或當座墊使用。 (2)攜帶過程中嚴禁開啟搬把。 (3)佩用本自救器撤離時，嚴禁摘掉口具、鼻夾或通過口具講話。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 三、現(xiàn)場急救 搞好煤礦現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的目的，在于盡可能地減輕傷員痛苦，防止病情惡化，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，并可挽救傷員生命。 (一 )現(xiàn)場急救基本原則 礦工互救必須遵守 三先三后 的原則 : (1)窒息 (呼吸道完全堵塞 )或心跳呼吸驟停的傷員，必須先進行人工呼吸或心臟復蘇后再搬運。 (2)對出血傷員，先止血、后搬運。 (3)對骨折的傷員，先固定、后搬運。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 (二 )現(xiàn)場急救的關鍵 現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的關鍵在于 及時 ，人員受傷害后， 2min內(nèi)進行急救的成功率可達70%， 45min內(nèi)進行急救的成功率可達 43%，15min以后進行急救的成功率則較低。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)場創(chuàng)傷急救做得好，可減少 20%傷員的死亡。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 (三 )現(xiàn)場急救方法 現(xiàn)場創(chuàng)傷急救的方法包括人工呼吸、心臟復蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運。 (1)口對口呼吸法。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 ? (2)俯臥壓背人工呼吸法。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 (3)仰臥半臂壓胸人工呼吸法。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 心臟復蘇是搶救心跳已經(jīng)停止的傷員的有效辦法。其方法如下 : (1)傷員仰臥，操作者站立或跨跪在傷員腰部的兩旁。 (2)操作者兩手相疊，手掌貼胸平放，借助自己的體重用力垂直向下擠壓傷員的胸部，壓下深度為 34cm。 (3)擠壓后，突然放松，讓胸部自行彈起。 反復有節(jié)奏地擠壓和放松，每分鐘約 60~80次，直至傷員復蘇。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 止血方法很多，常用暫時性止血方法有指壓止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法和加壓包扎止血法等。 指壓止血法用于四肢大出血的暫時性止血方法 。加墊屈肢止血法是當前臂和小腿出血不能制止且沒有骨折和關節(jié)脫位時采用 。止血帶止血法是用止血帶壓迫傷口的近心端進行止血的方法 。加壓包扎止血法主要適用于靜脈出血的止血。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 現(xiàn)場進行創(chuàng)傷包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進行包扎。 包扎時注意事項 : (1)包扎時，應做到動作迅速敏捷，不可觸碰傷口，以免引起出血、疼痛和感染。 (2)不能用井下的污水沖洗傷口。傷口表面的異物 (如煤塊、殲石等 )應去除，但深部異物需運至醫(yī)院取出，防止重復感染。 (3)包扎動作要輕柔、松緊度要適宜，不可過松或過緊，結(jié)頭不要打在傷口上，應使傷員體位舒適，繃扎部位應維持在功能位置。 (4)脫出的內(nèi)臟不可納回傷口，以免造成體腔內(nèi)污染。 (5)包扎范圍應超出傷口邊緣 5~10cm。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 骨折固定可減輕傷員的疼痛，防止因骨折端移位而刺傷鄰近組織、血管、神經(jīng)，也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。 操作要點如下 : (1)要進行骨折固定時，應使用夾板、繃帶、三角巾、棉墊等物品。 (2)骨折固定應包括上、下兩個關節(jié) ,在肩、肘、腕、股、膝、踝等關節(jié)處應墊棉花或衣物，以免壓破關節(jié)處皮膚，固定應以傷肢不能活動為度，不可過松或過緊。 (3)搬運時要做到輕、快、穩(wěn)。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 搬運時應盡量做到不增加傷員的痛苫，避免造成新的損傷及合并癥。 現(xiàn)場常用的搬運方法有擔架搬運法、單人或雙人徒手搬運法等。 (1)擔架搬運法。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 (2)單人徒手搬運法。單人搬運法適用于傷勢比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法。 (3)雙人徒手搬運法。一人搬托雙下肢，一人搬托腰部。在不影響病傷的情況下，還可用椅式、轎式和拉車式。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 ? 四、對不同傷員的現(xiàn)場急救 ? 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 ? ? 對外傷人員的急救，包括對燒傷人員、出血人員和骨折人員的急救。分別采用包扎傷面、止血和骨折臨時固定，到后迅速送到地面，到醫(yī)院救治。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 突水中，人員溺水時，可能造成呼吸困難而窒息死亡。應采取如下措施急救 : (1)轉(zhuǎn)送 :把溺水者從水中救出后，立即送到比較溫暖和空氣流動的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服保溫。 (2)檢查 :檢查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，應迅速清除，擦洗趕不干凈，以保持呼吸道通暢。 (3)控水 :將溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在肚子下面 。施救者左腿跪下，把溺水者的腹部放在施教者右側(cè)大腿上，使其頭朝下 。并壓其背部，迫使水從體內(nèi)流出。 (4)上述控水效果不理想時，應立即做俯臥壓背法人工呼吸或口對口吹氣，或胸外心臟按壓。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 (1)立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。 (2)迅速觀察傷員有無呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應立即進行人工呼吸或胸外心臟按壓。 (3)若呼吸和心跳都已停止，應同時進行人工呼吸和胸外心臟按壓。 (4)對遭受電擊者，如有其他損傷、如跌傷、出血等應作相應的急救處理。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 ? ? (1)扒傷員時須注意不要損傷人體?？拷鼈麊T身邊時，扒掘動作要輕巧穩(wěn)重，以免對傷員造成傷害。 ? (2)如果確知傷員頭部位置，應先扒去其頭部煤巖塊，以使頭部盡早露出外面。頭部扒出后，要立即清除口腔、鼻腔的污物。與此同時再扒身體其他部位。 ? (3)此類傷員常常發(fā)生骨折，因此在扒掘與抬離時必須十分小心。嚴禁用手去拖拉傷員雙腳或用其他粗魯動作，以免增加傷勢。 ? (4)當傷員有呼吸困難或停止呼吸，可進行口對口人工呼吸。 ? (5)有大出血者，應立即止血。 ? (6)有骨折者，應用夾板固定。如懷疑有脊柱骨折的，應該用硬板擔架轉(zhuǎn)運，千萬不能由人扶持或抬運。 ? (7)轉(zhuǎn)運時須有醫(yī)務人員護送，以便對發(fā)生的危險情況給予急救。 第十一章 煤礦災害預防及事故應急管理 (1)嚴禁用礦燈照射遇險者的眼睛，應用毛巾，衣服片、紙張等蒙住其眼睛。 (2) 用棉花或紙張等堵住雙耳。 (3)注意保溫。 (4)不能立即升井，應將其放在安全地點逐漸適應環(huán)境和穩(wěn)定情緒。待情緒穩(wěn)定、體溫、脈博、呼吸及血壓等稍有好轉(zhuǎn)后，方可升井送醫(yī)院。 (5)搬運時要輕抬輕放、緩慢行走，注意傷情變化。 (6)升井后和治療初期，勸阻親屬探視，以免傷員過度興奮發(fā)生意外。 (7)不能讓其吃過量或硬食物，限量吃一些稀軟易消化的食物，使腸胃功能逐漸恢復。