傳染病學(xué)-傷寒五年制-廣西醫(yī)科大學(xué)-資料下載頁
2025-01-08 06:35本頁面
【正文】 160 高熱、寒戰(zhàn)、氣促、紫紺，胸片陽性結(jié)果 八 . 鑒別診 斷 ?應(yīng)用有效抗菌素死亡率明顯下降 ?幼兒 、 老人 、 營養(yǎng)不良者 ， 有嚴(yán)重并發(fā)癥者 （ 腸出血 、 穿孔 、 心肌炎 ）預(yù)后差 ?少數(shù)人轉(zhuǎn)為慢性帶菌者 九 . 預(yù)后 一 ） .一般治療 腸道隔離 注意生命征 清淡 、 （ 半 ） 流質(zhì)飲食 特別是第 23W 維持水電解質(zhì)平衡 對癥處理 降溫 、 鎮(zhèn)靜 十 . 治 療 二 ） . 病原治療 喹諾酮類 （ 首選 ） 氧氟沙星 、 左旋氧氟沙星 、 環(huán)丙沙星等 療程：體溫正常后繼續(xù)用藥 2周 氯霉素 適用于對該藥敏感菌株 ， 不良反應(yīng)：骨髓抑制 頭孢菌素類 （ 第 3代 ） 頭孢哌酮 、 頭孢他啶等 24g/日 1014d 孕婦兒童均可用 十 . 治 療 三 ).并發(fā)癥治療 腸出血 腸穿孔 心肌炎 四 ).慢性帶菌者 – 氨芐 +丙磺舒；喹諾酮類 – 合并膽囊炎、膽石癥可手術(shù)治療 十 . 治 療 ㈠控制傳染源 治療病人及帶菌者 消化道隔離 隔離至糞便培養(yǎng)連續(xù) 2次陰性 （ 間隔 5日 ） ㈡切斷傳播途徑 三管一滅 (管水、糞、食品，滅蠅 ） ㈢保護(hù)易感人群 疫苗注射 十一 . 預(yù) 防 副 傷 寒 Paratyhoid fever 甲 、 乙副傷寒特點(diǎn) ?潛伏期短 810天 ?起病急 ， 先有嘔吐 、 腹瀉繼以發(fā)熱 ?弛張熱多見 ， 熱程短 （ 23周 ） ?胃腸癥狀明顯 （ 副傷寒乙 ） ， 而中毒癥狀輕 ?玫瑰疹出現(xiàn)早 、 多 、 較大 ?腸道并發(fā)癥少 ?易復(fù)發(fā) （ 副傷寒甲 ） 臨床特點(diǎn) 副傷寒丙 ① 起病急 、 體溫迅速升高 ， 熱型不規(guī)則 ② 臨床類型復(fù)雜 A、 敗血癥型 重、預(yù)后差 ?膿毒血癥重 ， 可有遷徙性化膿性病灶 ?并發(fā)癥多 ?腸出血 、 腸穿孔少見 ?WBC可高達(dá) 20 109/L30 109/L B、 胃腸炎型 C、 傷寒型 （ 腸熱型 ） 同副傷寒甲 、 乙 臨床特點(diǎn) 復(fù)習(xí)思考題 Widal test？如何評價其臨床意義？ ？ 、再燃？ ？ ？ 參 考 書 目 1.《 實(shí)用傳染病學(xué) 》 ，李夢東主編， 1989年 12月第 1版 :121128 2.《 傳染病試題 》 ，譚德明主編 ， 2022年 09月第 1版 125130 3. 《 傳染病學(xué)診斷彩色圖譜 》 ，埃蒙行等編著 ，2022年 01月第 1版 ： 7980 4. 彭文偉 傳染病學(xué) 第 6版 人民衛(wèi)生出版社
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