膽道系統(tǒng)疾病病人ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-08 05:23本頁(yè)面
【正文】 慢性膽囊炎臨床表現(xiàn) ? 癥狀不典型 ? 主要表現(xiàn)為上腹部飽脹不適、厭食油膩和 噯氣等消化不良癥狀 ? 多數(shù)病人曾有典型的膽絞痛史 治療原則 ? 主要為手術(shù)治療 －－手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式取決于病人的病情 急診手術(shù)時(shí)機(jī) 發(fā)病 48～ 72h以內(nèi)；經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效且病 情持續(xù)加重者；合并嚴(yán)重并發(fā)癥者 手術(shù)方式 膽囊切除術(shù)＋膽囊造口術(shù) 護(hù)理診斷 ? 疼痛 ? 有體液不足的危險(xiǎn) ? 潛在并發(fā)癥：膽囊穿孔 健康教育 ? 合理安排作息時(shí)間 ? 勞逸結(jié)合、避免過度勞累及精神過度緊張 ? 低脂飲食、忌油膩飲食 ? 遵醫(yī)囑服藥 ? 定期隨訪 急性梗阻性化膿性膽管炎 acute obstructive suppurative cholangitis (AOSC) 急性阻塞性化膿性膽管炎 ? 急性重癥型膽管炎 ? 在膽道梗阻的基礎(chǔ)上并發(fā)的急性 化膿性細(xì)菌感染 AOSC病因 ? 膽道梗阻 ? 細(xì)菌感染 AOSC病理生理 ? 肝實(shí)質(zhì)及膽道系統(tǒng)膽汁淤滯和 化膿性感染 AOSC 的癥狀 ? 腹痛 ? 寒戰(zhàn)、高熱 ? 黃疸 ? 休克 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 Charcot三聯(lián)癥 Reynolds五聯(lián)癥 AOSC 的體征 ? 腹部壓痛或腹膜刺激征 ? 黃疸 ? 神志改變 ? 休克表現(xiàn) ? 體溫過高 ? 體液不足 ? 低效型呼吸型態(tài) ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要 ?潛在并發(fā)癥：黃疸、膽道出血、膽瘺 護(hù)理診斷 AOSC 的處理原則 ? 非手術(shù)治療 －－禁食、胃腸減壓、記出入水量、 抗休克、抗感染、支持治療等 ? 手術(shù)治療 －－膽總管切開減壓＋ T管引流術(shù) 護(hù) 理 ? 健康史 一般資料 既往史 家族史 ? 身體狀況 局部 全身 輔助檢查 ? 心理和社會(huì)支持狀況 認(rèn)知程度 心理承受能力 社會(huì)支持系統(tǒng) 術(shù)前評(píng)估 ? 手術(shù)情況 麻醉方式 手術(shù)名稱 術(shù)中情況 引流管的位置和數(shù)量 ? 身體狀況 生命體征 引流管 引流液 切口愈合狀況 并發(fā)癥 ? 心理和認(rèn)知狀況 康復(fù)知識(shí)掌握程度 社會(huì)支持系統(tǒng) 術(shù)后評(píng)估
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