醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-08 04:24本頁(yè)面
【正文】 VH Medical Records/Information Management － 醫(yī)療記錄資訊管理 － PPN Time Series － 時(shí)間連續(xù) － DR,RI,SCV,TQ DATA TYPES例 parator(ST)^num1(NM)^separator/suffix(ST)^num2(NM) ? |^100| greater than 100 ? |^100^^200| equal to range of 100 through 200 ? |^1^:^228| ratio of 1 to 228 MESSAGE DELIMITER 為了構(gòu)造一條 MESSAGE，要使用一些特殊的字符，它們是 － Segment界限符 cr(不能改變） － Field分隔符 | － Component分隔符 ^ － Subponent 分隔符 amp。 － Repetition 分隔符 ~ (分隔 fields中的重復(fù)） － Escape 分隔符 \ (使用于由 ST,TX,FT數(shù)據(jù)類型表示的 field) ? MSH|^~\amp。|…… .CR ? MSH\!@$\…… .CR \H\ 開始強(qiáng)調(diào)顯示 \N\ 正常文本（結(jié)束強(qiáng)調(diào)顯示） \F\ 字段分隔符 | \S\ Component 分隔符 ^ \T\ 子 ponent 分隔符 amp。 \R\ 重復(fù)分隔符 ~ \E\ 轉(zhuǎn)義符 \ \Xdddd…. \ 十六進(jìn)制數(shù)據(jù) \Zdddd… \ 本地定義的轉(zhuǎn)義序列 Formatting codes 例 Chr(02) － @,chr(49)－ a |ab\x49\\Z02\cde\e\f\r\g| = aba@cde\f~g （ 5） HL7消息構(gòu)造規(guī)則 ? 三個(gè)字符為段標(biāo)志代碼 ? 如果一個(gè)值不存在，不必用其它的字符表示。 ? 如果這個(gè)值存在，但是為空，在字段中用字符 “ ^”表示。 ? |ABC^DEF^^|和 |ABC^DEF|是等價(jià)的。 ? |XXXamp。YYYamp。amp。|和 |XXXamp。YYY|是等價(jià)的。 ? 用 ASCII回車符來(lái)結(jié)束每個(gè)段。 HL7 轉(zhuǎn)院患者 ? 患者李平于 2022年 12月 1日上午 10點(diǎn) 23分由王平醫(yī)生（＃ 123）入院，將要進(jìn)行手術(shù)（ SUR)，他被指定到護(hù)理單元 2022的 2022房間，床位 01。 ? 此信息從長(zhǎng)清醫(yī)院的 ADT1系統(tǒng)發(fā)往 LABADT系統(tǒng)，在信息發(fā)送的當(dāng)天入院事件發(fā)生，但信息發(fā)送比入院事件發(fā)生晚 2分鐘。 ? 患者李平，身份證號(hào) 370108195601012346，男性，住址：長(zhǎng)清區(qū)大學(xué)路 38號(hào)，電話：62091234 HL7 消息舉例的編碼 ? MSH|^~\amp。|005^ADT1|0802^長(zhǎng)清醫(yī)院|0052^LABADT |0802^長(zhǎng)清醫(yī)院 |202212022025|SECURITY| ADT^A01|MSG00001|P||cr ? EVN|A01|202212022023||cr ? PID|||| 110108195601012346||李平|19560101|男 ||C| 長(zhǎng)清區(qū) ^大學(xué)路 ^38號(hào) ^25355|62091234|||cr ? PV1|1|I|2022^2022^01||||123^王平 |||SUR|cr （ 6） HL7應(yīng)用（第 7層）處理規(guī)則 ? 這些處理規(guī)則是應(yīng)用在所有的訊息交換，不管是在HL7的編碼規(guī)則下，或者其他低階協(xié)議下 － Deferred Processing － Sequence Number Protocol － Continuing Protocol ? 由于訊息交換是就兩個(gè) Entity而言 － initiating system － responding system ? 這兩者在角色（ Actor)區(qū)分上都有可能是 sender和receiver ? Initiating system先發(fā)送訊息要求后收到相關(guān)相應(yīng)，responding system收到訊息后發(fā)送 Sequence number protocol 目的：為確保交易資料與數(shù)據(jù)庫(kù)的一致性 ? 簡(jiǎn)單的一對(duì)一確認(rèn)方案（ schema)可以防止任兩個(gè)系統(tǒng)間的序號(hào)外處理 ? 序號(hào)的使用可以防止重復(fù)交易 1）序列號(hào)儲(chǔ)存 2）進(jìn)行比較 3）具有執(zhí)行容錯(cuò)性重啟的能力 4）長(zhǎng)度最短為 1 5）序列號(hào)是一個(gè)正（非零）整數(shù) 6）對(duì)后續(xù)的每一個(gè)處理依次加 1 提高信息傳輸可靠性的措施 ? 分別在發(fā)送和接收端設(shè)定發(fā)送和接收的信息內(nèi)容和格式，按設(shè)定內(nèi)容和格式發(fā)送和接收信息 ? 數(shù)據(jù)傳輸前自動(dòng)檢測(cè)接收端的狀態(tài) ? 接收端按約定內(nèi)容和格式接收信息后自 動(dòng)判定接收信息的質(zhì)量，并根據(jù)情況分 別返回接收正確、錯(cuò)誤和拒絕三種信息 ，后兩種情況下通知信息發(fā)送端重新送。 CCOW和 CDA 1） CCOW(Clinical Context Object Workgroup)是 HL7組織下 21個(gè)技術(shù)委員會(huì)之一，負(fù)責(zé)制定 “ 上下文管理標(biāo)準(zhǔn) ” （ Context Management Standard）。主要解決醫(yī)院各廠商信息系統(tǒng)畫面和圖形界面無(wú)法共享的問(wèn)題。只要能共享圖形用戶界面（ GUI）都能使用 CCOW標(biāo)準(zhǔn)。 當(dāng)前 CCOW技術(shù)委員會(huì)正在從事研究微軟 SOPA(Simple Object Access Protocol)的應(yīng)用以及手持設(shè)備、 PDA與醫(yī)療信息系統(tǒng)的上下文整合及前臺(tái)界面整合等問(wèn)題。 CCOW于 2022年公布 ， 2022年公布 ， 2022年 8月美國(guó) ANSA才批準(zhǔn) CCOW 。 2）臨床文檔系統(tǒng)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)－ CDA(Clinical Document Architecture)是 HL7標(biāo)準(zhǔn)為了適應(yīng)電子病歷等發(fā)展從 2022年才獨(dú)立出來(lái)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。主要規(guī)范臨床各種診斷報(bào)告和文檔的系統(tǒng)框架。 HL7 ? ? ，在設(shè)計(jì)過(guò)程中，它沒(méi)有明確的方法和數(shù)據(jù)模型，觸發(fā)事件和數(shù)據(jù)字段以自然語(yǔ)言描述，數(shù)據(jù)字段間的結(jié)構(gòu)關(guān)系不明確。 ? 。 許多段 (Segment)和字段 (Field)都是可選的 (Optional)或者是 “ 可協(xié)商的 ” ， 依據(jù)用戶約定而定 。 這種隨處可見的選擇性在實(shí)現(xiàn)中容易出現(xiàn)問(wèn)題 ， 數(shù)據(jù)類型 、 取值范圍不夠嚴(yán)格 ，使它的數(shù)據(jù)一致性大大降低 。 由于這種特性 ， 不同用戶對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的解釋存在很大的分歧 。 不同廠商的 HL7產(chǎn)品在相同版本下也千差萬(wàn)別 ， 兩個(gè) HL7有可能互相不能解釋和理解 。 ?HL7 V3的優(yōu)點(diǎn) : ? HL7 V3采用面向?qū)ο蟮慕＜夹g(shù) ? HL7 V3考慮到信息交換過(guò)程中的安全性、隱私性 ? HL7 V3采用了多種信息表達(dá)技術(shù)如 XML，EDIFACT等以增進(jìn)系統(tǒng)間的互操作性 。 Notation (UML) Implementation Technologies (C++,Smalltalk,Ada,Java,OODB) OOA/OOD Methods (Objectory, SOMA) Architecture Technologies (COM,CORBA,DCE,FORTE) 面向?qū)ο蠹夹g(shù) 小結(jié) What is HL7？ ? 醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)； ? 定義醫(yī)療信息系統(tǒng)間基于消息的一整套事務(wù)； ? 支持主動(dòng)消息和被動(dòng)消息 ； ? 可讀的不定長(zhǎng)且?guī)Х指舴?ASCII消息的編碼規(guī)則。 What is HL7 Not？ ? 應(yīng)用程序； ? 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)或數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)范； ? 醫(yī)療信息系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)； ? 消息路由器或網(wǎng)關(guān)。
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