關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:20本頁面
【正文】 坐位，固定 骨盆 頭頂部中 點(diǎn) 雙側(cè)髂嵴上緣連線的平行線 雙側(cè)肩峰連線的平行線 0~45176。 左右側(cè)屈 坐或立位 L5棘突 兩側(cè)髂嵴連線 中點(diǎn)的垂線 C7與 L5棘突連線 0~35176。 胸腰段脊柱伸展 ? 測(cè)量體位：俯臥位，腹下墊枕，雙手置于肩水平支撐床面，骨盆固定 ? 測(cè)量點(diǎn)：頸靜脈切跡與床面距離 ? 測(cè)量工具：皮尺 脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度 胸腰部 關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng) 體位 量角計(jì)擺放 正常值 軸心 固定臂 移動(dòng)臂 胸腰部 前屈 坐或立位 L5棘突 通過 L5棘突的垂線 C7與 L5棘突連線 0~45176。 后伸 同上 同上 同上 同上 0~30176。 左旋右旋 坐位，固定 骨盆 頭頂部中 點(diǎn) 雙側(cè)髂嵴上緣連線的平行線 雙側(cè)肩峰連線的平行線 0~45176。 左右側(cè)屈 坐或立位 L5棘突 兩側(cè)髂嵴連線 中點(diǎn)的垂線 C7與 L5棘突連線 0~35176。 軀干旋轉(zhuǎn) ? 測(cè)量體位：坐位，雙足置于矮凳，雙上肢交叉握于胸前，測(cè)試者固定被測(cè)試者骨盆 ? 測(cè)量方法：目測(cè) ? 避免軀干前屈、后伸、肩在軀干旋轉(zhuǎn)方向水平外展 脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度 胸腰部 關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng) 體位 量角計(jì)擺放 正常值 軸心 固定臂 移動(dòng)臂 胸腰部 前屈 坐或立位 L5棘突 通過 L5棘突的垂線 C7與 L5棘突連線 0~45176。 后伸 同上 同上 同上 同上 0~30176。 左右旋 坐位，固定 骨盆 頭頂部中 點(diǎn) 雙側(cè)髂嵴上緣連線的平行線 雙側(cè)肩峰連線的平行線 0~45176。 左右側(cè)屈 坐或立位 L5棘突 兩側(cè)髂嵴連線 中點(diǎn)的垂線 C7與 L5棘突連線 0~35176。 軀干側(cè)屈 ? 測(cè)量體位：立位，雙腳與肩同寬 ? 測(cè)量點(diǎn)：中指尖到地面距離 ? 測(cè)量工具：皮尺 ? 避免代償動(dòng)作（脊柱前屈、后伸、同側(cè)髖或膝屈、對(duì)側(cè)下肢離地） 第四節(jié) 結(jié)果記錄與分析 ? 結(jié)果記錄 日期、關(guān)節(jié)名稱 主動(dòng)及被動(dòng) 5176。 為單位 記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 記錄非正常的關(guān)節(jié)活動(dòng) 其他情況：肌萎縮、腫脹、疼痛、外傷等 結(jié)果分析 ?可信度 量角器擺放位置的準(zhǔn)確性 被試者的相關(guān)因素：疼痛、緊張等 其他：時(shí)間、環(huán)境、治療師的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù) 關(guān)節(jié)受限的原因 ? 疼痛 ? 關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)異常 ? 關(guān)節(jié)周圍軟組織病變 ? 內(nèi)、外固定 ? AROM＜ PROM 主動(dòng)肌肌力減弱？ 意愿、協(xié)調(diào)性、意識(shí)水平 ? PROM正常 ROM 關(guān)節(jié)周圍組織的器質(zhì)性病變 運(yùn)動(dòng)終末感 ? 在被動(dòng)活動(dòng)的關(guān)節(jié)達(dá)到最大末端時(shí)治療師所獲得的手感即抵抗感 ? 不同的解剖結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的抵抗感不相同 ? 當(dāng)關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)正常及 ROM充分時(shí)，檢查者手中體會(huì)到的是正常的或生理性運(yùn)動(dòng)終末感 ? 當(dāng)解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生病理變化，或 ROM下降或增加時(shí)即出現(xiàn)異常的或病理性運(yùn)動(dòng)終末感 生理性運(yùn)動(dòng)終末感 性質(zhì) 手感 原因 舉例 軟組織抵抗 軟組織被擠壓感 軟組織間接觸 被動(dòng)屈曲膝關(guān)節(jié) 結(jié)締組織抵抗 硬而富有彈性感 堅(jiān)硬有少許彈性感 肌肉被牽伸 關(guān)節(jié)囊或韌帶被牽伸 伸膝被動(dòng)背伸踝 被動(dòng)伸 MP 被動(dòng)前臂旋后 骨抵抗 突然發(fā)生堅(jiān)硬感 骨與骨的接觸 被動(dòng)伸肘 病理性運(yùn)動(dòng)終末感 性質(zhì) 手感 原因 軟組織抵抗 軟，踩沼澤地感 軟組織腫脹、滑膜炎 結(jié)締組織抵抗 硬，有彈性感 肌緊張?jiān)黾?，肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶短縮 骨抵抗 堅(jiān)硬，粗糙關(guān)節(jié)面接觸并移動(dòng)時(shí)骨摩擦感 骨軟化病、退行性關(guān)節(jié)疾病、骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨化性肌炎、骨折 虛性抵抗 因疼痛而在 PROM之前即停止 急性滑囊炎、關(guān)節(jié)炎、新生物、骨折、心理反應(yīng) 彈性抵抗 反跳感 關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂如半月板撕裂 痙攣抵抗 PROM突然停止且有堅(jiān)硬感伴疼痛 急性或亞急性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的活動(dòng)性損傷或骨折，無疼痛提示CNS損傷引起的肌張力增高 本 章 重 點(diǎn) ? 主、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的概念 P66 ? 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素 P66 ? 物理療法測(cè)量的目的 P67 ? 適應(yīng)癥及禁忌癥 P68 ? 測(cè)量步驟及一般原則與注意事項(xiàng)（要點(diǎn)） P70 ? 六大關(guān)節(jié)的活動(dòng)類型及各方向活動(dòng)范圍、固定臂、移動(dòng)臂及軸心 ? 影響量角器測(cè)量可靠性的因素 P97 謝謝各位！ Thank you for your attention!
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