gp制度醫(yī)改ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-08 04:06本頁(yè)面
【正文】 病講座并接受餐后 2小時(shí)血糖檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)血糖 ，次日來 GP處看病。 ? 問題： 患者存在糖尿病管理上的誤區(qū)嗎？ 應(yīng)如何糾正？ 應(yīng)深思： ? 患者為什么不愿到醫(yī)院看??？ ? 患者對(duì)什么不滿意？ ? 醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作什么改變？ ? 如何搭建醫(yī)患溝通的橋梁？ — 買方市場(chǎng)！ — 根本轉(zhuǎn)變服務(wù)模式！ （以人為本，以健康為中心） 注重小事與個(gè)體需求 ? 善于正確解釋 （診斷檢查 /檢驗(yàn)報(bào)告 /治療決策 …… ） ? 善于引導(dǎo) （達(dá)成一致） ? 滿足多種需求 美國(guó)：糖尿病病人教育（ 9hrs） ? 第一天： 自我介紹 /談患病感受 糖尿病機(jī)制 /營(yíng)養(yǎng) /運(yùn)動(dòng)方法 ? 第二天： 各類合并癥及其耗資 測(cè)量血糖意義 /快速血糖儀 ? 第三天： 測(cè)量血糖技術(shù) 其他日常管理技術(shù)（血壓 /足部 /日記等） 規(guī)律隨訪 /醫(yī)（護(hù)）患溝通事項(xiàng) /介紹入組 糖尿病 /高血壓合并癥監(jiān)測(cè)與照顧 ? 學(xué)習(xí)有關(guān)?？浦R(shí)技能 （管理目標(biāo) — 臨床標(biāo)準(zhǔn)） ? 實(shí)踐于每個(gè)病人 /家庭 /團(tuán)體 （落實(shí)全方位管理） ? 陪伴每個(gè)病人直至終點(diǎn) （長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)督導(dǎo)） ? 不斷積累案例擴(kuò)大深化教育 身邊的故事最震撼 意見領(lǐng)袖最得力 為此，醫(yī)生需要發(fā)展什么能力？ ? 判斷 （觀察，評(píng)價(jià)） ? 溝通 ? 感動(dòng) （被信任） ? 測(cè)算 (成本效果效益） ? 協(xié)調(diào) （調(diào)動(dòng)資源） ? …… 準(zhǔn)備： 經(jīng)驗(yàn) 理論 案例分析 語言訓(xùn)練 心理磨練 …… 全科醫(yī)生 → 家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)） （通過 “簽約 服務(wù) ” 學(xué)習(xí)） 人人做有心人： ? 偵察員 ? 溝通者 ? 推銷 /服務(wù)者 ? 審計(jì)者 ? 教育者（服務(wù)對(duì)象 /自我） ? 自由執(zhí)業(yè)者（決策 /職業(yè)生涯發(fā)展） 疾病 /治療醫(yī)學(xué) vs. 健康 /照顧醫(yī)學(xué) 大醫(yī)院（?？疲? 目 標(biāo)： 疾病 疾病醫(yī)學(xué)： 病因病理病位 + 程度 治療醫(yī)學(xué)： 對(duì)因 對(duì)癥 干預(yù)原則： 救治 /有創(chuàng) 重點(diǎn)手段： 高科技 （現(xiàn)代儀器設(shè)備 ） 社區(qū)（全科） 目 標(biāo)： 健康 健康醫(yī)學(xué)： 危險(xiǎn)因素 / 發(fā)展趨勢(shì) + 程度 照顧醫(yī)學(xué)： 祛除危險(xiǎn)因素 調(diào)動(dòng)積極因素 干預(yù)原則： 調(diào)適 /無創(chuàng) 重點(diǎn)手段： 適宜技術(shù) （咨詢教育指導(dǎo)） GP制度將帶動(dòng)相關(guān)行業(yè)發(fā)展 —— ? 搭建全科醫(yī)生服務(wù)平臺(tái)： 檢驗(yàn)中心 社區(qū)藥店 基層醫(yī)療管理公司 ? 開發(fā)全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)： 護(hù)理公司 護(hù)理院（護(hù)養(yǎng)院） 康復(fù)機(jī)構(gòu) 醫(yī)療社工 …… 我國(guó)現(xiàn)行慢性病管理服務(wù)與費(fèi)用支付 公衛(wèi)項(xiàng)目支持 慢性病管理 篩查建檔 + 隨訪教育 （經(jīng)費(fèi) /公衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)） GP團(tuán)隊(duì) 專科后盾 臨床服務(wù) 醫(yī)保支持 看病 /改善癥狀 百姓需求 小部分 基本醫(yī)療 /臨床標(biāo)準(zhǔn) 綜合 /連續(xù) /協(xié)調(diào) /可及 全 專結(jié)合 人 病兼管 醫(yī)患互動(dòng) 責(zé)任共擔(dān) 費(fèi)用節(jié)省 健康改善 （經(jīng)費(fèi)） 大部分 三級(jí)醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)生： ? 母機(jī)：培訓(xùn)（畢業(yè)后 /CME） ? 后盾：轉(zhuǎn)診（顧問醫(yī)師） ? 合作伙伴： （ 通過 GP掌握終端客戶 ） EBM研究 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制 建立穩(wěn)定牢固的醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)院 社區(qū) ?？?全科 攜手并進(jìn) 取長(zhǎng)補(bǔ)短 共同進(jìn)行以人為本的整體化系統(tǒng)化照顧 實(shí)現(xiàn)生命周期 /疾病周期的連續(xù)性健康管理 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的充分利用 /投資的最大效益 建立全科醫(yī)生制度試點(diǎn) ? 實(shí)施主體：政府、醫(yī)保、衛(wèi)生、群眾 ? 誰先發(fā)起？ ? 誰最關(guān)鍵？ ? ?? ? 多種方案 ！ 從我們做起！
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