ct胃腫瘤經(jīng)典ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 03:45本頁面
【正文】 良性病變胃壁較柔軟，厚度隨充盈程度而改變，而胃癌胃壁僵硬。 4. 如果顯示完整胃粘膜層結(jié)構(gòu) (高密度帶 )則支持良性病變。 5. 胃腫瘤如伴腔外腫塊和腔外轉(zhuǎn)移，則肯定為惡性腫瘤。 平滑肌肉瘤 胃惡性腫瘤 胃平滑肌肉瘤占胃惡性腫瘤的 ％ ,男女發(fā)生率相等，發(fā)病年齡較胃癌稍年輕。 病理： 發(fā)生與胃壁平滑肌組織，也可由胃的良性平滑肌瘤惡變而來，腫瘤成圓形或結(jié)節(jié)形，根據(jù)生長方式分為 3型： 胃內(nèi)型 胃外型 胃壁型 臨床表現(xiàn)： 癥狀無特異性，上腹部疼痛、嘔血、黑便是常見的癥狀，約 75%的病人上腹部可捫及腫塊。 CT表現(xiàn)： 對(duì)于平滑肌肉瘤， CT不但能準(zhǔn)確定位，而且具有定性的價(jià)值。特別是對(duì)于胃外型平滑肌肉瘤， CT補(bǔ)充了 GI和胃鏡的不足。尤其重要的是 CT 可以觀察腫瘤對(duì)鄰近器官有無侵犯和轉(zhuǎn)移，據(jù)此，可以決定手術(shù)的方式和判斷切除的可能性。 CT圖上平滑肌肉瘤呈圓形或橢圓型，光整或有分葉，腫塊絕大多數(shù)大于 5cm。密度均勻或不均勻，有囊變和壞死區(qū)。鈣化少見。腫塊強(qiáng)化明顯，若病灶中心有壞死時(shí)則以周邊強(qiáng)化為著。胃內(nèi)型和胃壁型者，胃腔內(nèi)部分腫瘤表面常見大小不一的潰瘍，部分腫塊可有竇道形成。鄰近的胃壁往往正常。胃外型者，腫塊多較大，常有大的潰瘍形成并與胃腔溝通，腫塊內(nèi)充盈對(duì)比劑為特征性 CT表現(xiàn)。 CT圖上有時(shí)存在定位困難，胃底部以及胃竇小彎側(cè)的巨大平滑肌肉瘤異誤診為肝腫瘤，胃體后壁向后方生長壓迫腎上腺，異誤診為腎上腺腫瘤。 胃外型，腫塊主要向外生長，侵犯肝左葉，貌似肝腫瘤 。 胃平滑肌肉瘤 ， 示腔內(nèi)腫塊 ， 邊緣光整，內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化 ，伴巨塊型肝轉(zhuǎn)移灶。 示巨大平滑肌瘤不均勻性強(qiáng)化 胃外型平滑肌肉瘤 胃平滑肌肉瘤。胃壁型，腫塊同時(shí)向腔內(nèi)外生長，伴有淺表潰瘍。 腫塊位于胃體大彎側(cè)，不規(guī)則狀，與正常胃壁交界不清。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1