《ct胃腫瘤經典》ppt課件-文庫吧
2025-12-10 03:45 本頁面
【正文】 理： 大體形態(tài)與平滑肌肉瘤相似，通常直徑 35cm，以單發(fā)為主 (90％ ),鏡下所見與肉瘤的區(qū)別為無核分裂，異形不明顯。 臨床表現： 出血為最常見的癥狀，可以引起嘔血和黑便。 胃平滑肌瘤 CT表現 胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤基本一致，良性者多小于 5cm，巨大者 CT鑒別困難，下列征像支持或提示肉瘤的可能大： 1. 腫塊直徑大于 5cm，呈分葉狀。 2. 腫塊有明顯壞死液化區(qū)，增強后密度不均勻。 3. 發(fā)現轉移灶。 腔內腫塊 胃脂肪瘤 是罕見的粘膜下腫瘤，多發(fā)生于胃竇部，大的脂肪瘤可以出現粘膜表面潰瘍，臨床上出現黑便。 CT表現：具有特征性，圓形腔內腫物，密度均勻。 CT值 90— 120Hu。如果腫瘤內出現軟組織密度成分和分隔，提示脂肪肉瘤。 胃竇部脂肪瘤（黑箭示） 胃惡性腫瘤 胃癌 胃癌是最常見的腫瘤之一。男性患者中，胃癌居各臟器惡性腫瘤的首位，女性則僅次于宮頸癌和乳腺癌列為第三位。本病男性多于女性，男女之比約為 3:1。 患者以中年和老年多見，根據國內一組大系列統(tǒng)計，患者年齡 4050歲約占 2/3，小于 40歲的約占 1/4。 一 . 病理與分期 胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，半數以上位于胃竇幽門區(qū)。 ?菌傘形： 呈息肉狀或菜花樣，突入胃腔，表面高低不平，腫瘤面可見表淺潰瘍，腫瘤于周圍胃壁有較明顯的分界，轉移發(fā)生晚 。 ?浸潤形： 癌細胞彌漫浸潤胃壁各層，使胃壁增厚變硬，稱之為“皮革胃”。此形的特點既不形成結節(jié)，也不發(fā)生潰瘍，癌細胞分化差，惡性程度高，早期發(fā)生轉移。 ?潰瘍型： 其生長特性主要向深部浸潤，腫瘤的中心壞死而形成深的潰瘍，邊緣隆起呈環(huán)提狀，質硬。此型早期即可浸潤漿膜層，并可廣泛浸潤胃壁淋巴管。 混合型： 具有以上所述的兩種或兩種以上的形態(tài)特征，既有潰瘍形成，又有大量增生或明顯浸潤。 2. 組織病理學 ?腺癌： 最
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