ct胃腫瘤經(jīng)典ppt課件-wenkub
2023-01-23 03:45:36 本頁(yè)面
【正文】 混合型： 具有以上所述的兩種或兩種以上的形態(tài)特征，既有潰瘍形成，又有大量增生或明顯浸潤(rùn)。 ?浸潤(rùn)形： 癌細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)胃壁各層，使胃壁增厚變硬，稱之為“皮革胃”。本病男性多于女性，男女之比約為 3:1。 CT值 90— 120Hu。 2. 腫塊有明顯壞死液化區(qū)，增強(qiáng)后密度不均勻。男女發(fā)病相等。病人取仰臥位掃描，層厚和間隔 10mm，如病變范圍局限，可在局部區(qū)域加 35mm薄層掃描，增強(qiáng)可使胃壁顯示更滿意，應(yīng)列為常規(guī)。 3. 低密度對(duì)比劑： 主要有脂類和氣體兩種，脂類胃壁顯示率大于 95％ ，主要缺點(diǎn)是病人不易耐受，有腹痛和腹瀉等不良反應(yīng)。優(yōu)點(diǎn)，均質(zhì)，穩(wěn)定，對(duì)比度良好。胃腫瘤的 CT診斷 王成偉 新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院 胃正常解剖和 CT表現(xiàn) 在 CT圖上，胃服對(duì)比劑后適度擴(kuò)張，胃壁顯示良好，厚度均勻，胃壁的正常厚度范圍為 25mm。缺點(diǎn)是胃壁顯示欠佳。氣體與周圍軟組織反差過(guò)大，易出現(xiàn)偽影。 胃 3D重建 CT仿真內(nèi)窺鏡 螺旋 CT新技術(shù) 胃良性腫瘤 胃良性腫瘤少見(jiàn)，占胃所有腫瘤的 15％ 。 病理： 大體形態(tài)與平滑肌肉瘤相似，通常直徑 35cm，以單發(fā)為主 (90％ ),鏡下所見(jiàn)與肉瘤的區(qū)別為無(wú)核分裂，異形不明顯。 3. 發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。如果腫瘤內(nèi)出現(xiàn)軟組織密度成分和分隔，提示脂肪肉瘤。 患者以中年和老年多見(jiàn)，根據(jù)國(guó)內(nèi)一組大系列統(tǒng)計(jì)，患者年齡 4050歲約占 2/3，小于 40歲的約占 1/4。此形的特點(diǎn)既不形成結(jié)節(jié)，也不發(fā)生潰瘍，癌細(xì)胞分化差，惡性程度高，早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。 2. 組織病理學(xué) ?腺癌： 最多見(jiàn)，癌細(xì)胞成立方形或柱狀，排列成腺管稱管狀腺癌，有些向腔內(nèi)突起成乳突狀結(jié)構(gòu)，稱乳突狀腺癌。 ?未分化癌 ： 癌細(xì)胞成園形，體積小，胞漿少，核深染，細(xì)胞游散分布。胃的淋巴結(jié)大致分為三組。 ?血行轉(zhuǎn)移： 以肝臟最多見(jiàn)，其次為肺和卵巢。 T2：腫瘤侵及肌層，但大小不超過(guò)一個(gè)分區(qū)的 1/
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1