ct胃腫瘤經(jīng)典ppt課件(已修改)
2025-01-20 03:45 本頁面
【正文】 胃腫瘤的 CT診斷 王成偉 新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院 胃正常解剖和 CT表現(xiàn) 在 CT圖上，胃服對(duì)比劑后適度擴(kuò)張，胃壁顯示良好，厚度均勻，胃壁的正常厚度范圍為 25mm。于胃底、胃食道交界處、胃體和胃竇部分別測量，胃壁厚度平均值均不超過 5mm。 對(duì)比劑充盈不良的胃造成胃壁增厚和腔內(nèi)充盈缺損的假象 口服水?dāng)U張后，胃壁正常 胃 CT檢查技術(shù) 對(duì)比劑 1. 高密度對(duì)比劑： 臨床廣泛應(yīng)用 2％ 3％ 的有機(jī)碘劑。優(yōu)點(diǎn)，均質(zhì)，穩(wěn)定，對(duì)比度良好。缺點(diǎn)是胃壁顯示欠佳。 2. 等密度對(duì)比劑： 以水為代表，胃壁的顯示能力明顯高于陽性對(duì)比劑。胃壁的顯示率約 95％，尤其經(jīng)造影劑增強(qiáng)后顯示率更高。 3. 低密度對(duì)比劑： 主要有脂類和氣體兩種，脂類胃壁顯示率大于 95％ ，主要缺點(diǎn)是病人不易耐受，有腹痛和腹瀉等不良反應(yīng)。氣體與周圍軟組織反差過大，易出現(xiàn)偽影。 檢查方法 胃 CT檢查技術(shù) 胃腸道的 CT檢查按常規(guī)先做平掃，增強(qiáng)掃描是胃腸道檢查中的一項(xiàng)重要措施 ， 可使血管顯示清楚，胃腸道壁也有增強(qiáng) ， 以與病變相區(qū)別且有助于病變的定性。 檢查前 ， 禁食 68h， 使胃充分排空 ， 服對(duì)比劑8001000ml，使胃充分?jǐn)U張。病人取仰臥位掃描，層厚和間隔 10mm，如病變范圍局限，可在局部區(qū)域加 35mm薄層掃描，增強(qiáng)可使胃壁顯示更滿意，應(yīng)列為常規(guī)。 胃 3D重建 CT仿真內(nèi)窺鏡 螺旋 CT新技術(shù) 胃良性腫瘤 胃良性腫瘤少見，占胃所有腫瘤的 15％ 。從組織學(xué)上主要分為兩類，既來源于上皮細(xì)胞的腫瘤和起源于間葉組織的腫瘤，前者占 5060％ ，主要為腺瘤和息肉，后者占 3040％ ，以平滑肌瘤最常見，其次為神經(jīng)纖維瘤及脂肪瘤。 胃平滑肌瘤 胃平滑肌瘤是胃非上皮性腫瘤中最為常見的一種，以 4060歲者多見。男女發(fā)病相等。 病
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