顱腦ct診斷ppt課件(已修改)
2025-05-19 12:01 本頁(yè)面
【正文】 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 顱腦 CT診斷 顱腦 CT診斷 ?檢查技術(shù) ?顱腦 CT表現(xiàn)及分析 ?顱腦疾病 CT診斷 —— 腫瘤、 ? 腦血管病 檢查技術(shù) 一 、 檢查前準(zhǔn)備 1． 頭部掃描前須將發(fā)卡 、 耳環(huán) 、 假牙等異物取掉 。 2． 需做增強(qiáng)掃描的病人 ， 檢查前 4~6小時(shí)禁食 ， 并做好碘過(guò)敏試驗(yàn) 。 3． 向病人做好解釋工作 ， 以防病人在掃描時(shí)移動(dòng) 。 檢查技術(shù) 二 、 檢查方法 （ 一 ） 橫斷掃描 1． 病人仰臥 ， 頭擺正 ， 使頭正中矢狀面與 身體長(zhǎng)軸平行 。 基線(xiàn)：常用 聽(tīng)眥線(xiàn) 。 若重點(diǎn)觀察后顱窩 ， 則以 聽(tīng)眉線(xiàn) 或上眶耳線(xiàn) ） 為基線(xiàn) 。 層厚 、 層間距為 510mm。 先平掃 ， 根據(jù)情況再作增強(qiáng)掃描 ， 部分病人 （ 如腦瘤術(shù)后復(fù)查 ） 可直接做增強(qiáng)掃描 。 檢查技術(shù) （ 二 ） 冠狀掃描 腦垂體 、 鞍區(qū)檢查常用冠狀掃描 。 病人仰臥位或俯臥位 ， 下頜前伸 ， 盡量 使聽(tīng)眥線(xiàn)與床長(zhǎng)軸平行 ， 先定位 ， 再掃描 。 層厚 、 層間距為 1~3mm。 垂體檢查直接作增強(qiáng)掃描 ， 因垂體無(wú)血 腦屏障 ， 增強(qiáng)可提高垂體與正常腦組織間密度差 別 ， 能更好顯示垂體及病變 。 （ 三 ） 腦池造影 CT （ 四 ） CT 腦血管造影 （ CTA ） 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ?正常橫斷面上 ， 常用 8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)層面圖象 ， 掌握這些標(biāo)準(zhǔn)層面圖象的特征 ，是 CT診斷的基礎(chǔ) 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 1． 基線(xiàn) （ 眶耳線(xiàn) ） 上10mm顱底層面：由前向后可見(jiàn)眼眶頂部 、 蝶竇 、顱中窩 、 枕大孔等顱底結(jié)構(gòu) 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 2 ． 基線(xiàn)上20mm 蝶 鞍 層面：可見(jiàn)垂體窩 、 巖錐及內(nèi)耳道 、 第四腦室 、 橋腦池和橋小腦角池 、顱前 、 中和后窩腦組織 。 重點(diǎn)觀察垂體及后顱窩病變 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 3 ． 基 線(xiàn) 上30mm鞍上池層面：鞍上池呈五角或六角形低密度腦脊液間隙 ， 增強(qiáng)掃描上 ， 腦底動(dòng)脈環(huán)位于鞍上池周?chē)?。 鞍上池 、 環(huán)池 、 四疊體池包繞部分為中腦 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 4 ． 基線(xiàn)上40mm 第三腦室前部層面：重點(diǎn)觀察內(nèi)囊 、 基底節(jié)和丘腦區(qū) ， 該區(qū)是中老年人腦卒中的好發(fā)部位 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 5 ． 基 線(xiàn) 上50mm第三腦室后部層面：此層面除重點(diǎn)觀察內(nèi)囊 、基底節(jié)和丘腦區(qū)外 ， 也是觀察第三腦室后部及松果體區(qū)的重點(diǎn)層面 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 6 ． 基 線(xiàn) 上60mm 側(cè)腦室體部層面：此層面可觀察側(cè)腦室體部 、 三角區(qū)和后角 。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)直竇 、 上失狀竇后部 、 大腦鐮和脈絡(luò)膜叢強(qiáng)化顯影 。 顱腦 CT正常 表現(xiàn) ? 7． 基線(xiàn)上70mm 側(cè)腦室頂部層面：側(cè)腦室頂 、大腦縱裂 、腦皮質(zhì)和髓質(zhì)等顯示清
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