醫(yī)療質(zhì)量管理辦法解讀-資料下載頁(yè)
2025-01-08 01:37本頁(yè)面
【正文】 ? 使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開(kāi)展診療活動(dòng)的 ? 由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。 ? 第七章 法律責(zé)任 ? 第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正； 逾期不改的，給予警告，并處三萬(wàn)元以下罰款；對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分： ? （一）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的； ? （二）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的； ? （三）醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或者落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的； ? （四）發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報(bào)的； ? （五）未按照規(guī)定報(bào)送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的； ? （六）其他違反本辦法規(guī)定的行為。 ? 第七章 法律責(zé)任 ? 第四十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù) 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 護(hù)士條例 》 等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理； 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： ? （一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； ? （二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的； ? （三）未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)的； ? （四）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的； ? （五）開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)未遵守知情同意原則的； ? （六）違規(guī)開(kāi)展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? （七）其他違反本辦法規(guī)定的行為。 ? 其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本辦法規(guī)定的，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。 ? 第七章 法律責(zé)任 ? 第四十六條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)， 造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。 第八章 附則 ? 第四十七條 本辦法下列用語(yǔ)的含義： ? （一）醫(yī)療質(zhì)量：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及能力、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過(guò)程中，按照職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，給予患者醫(yī)療照顧的程度。 ? （二）醫(yī)療質(zhì)量管理：指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對(duì)醫(yī)療服務(wù)要素、過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行管理與控制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。 ? （三）醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度： ? 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度： ? 首診負(fù)責(zé)制度 、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度 ? 分級(jí)護(hù)理制度、值班和交接班制度 ? 疑難病例討論制度、 急危重患者搶救制度 ? 術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度 ? 手術(shù)安全核查制度、 手術(shù)分級(jí)管理制度 ? 新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、 危急值報(bào)告制度 ? 病歷管理制度 、抗菌藥物分級(jí)管理制度 ? 臨床用血審核制度、 信息安全管理制度 等 ? （四）醫(yī)療質(zhì)量管理工具 ? 指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)所采用的措施、方法和手段 ? 如全面質(zhì)量管理（ TQC） ? 質(zhì)量環(huán)（ PDCA循環(huán)） ? 品管圈（ QCC） ? 疾病診斷相關(guān)組（ DRGs）績(jī)效評(píng)價(jià) ? 單病種管理、臨床路徑管理等。 醫(yī)療安全的影響因素 醫(yī)務(wù)人員最怕的 10個(gè)問(wèn)題 需要增進(jìn)醫(yī)患溝通 ? 活著進(jìn)去的，怎么死著出來(lái)了？ ? 治了好幾天，花這么多錢，怎么病不見(jiàn)好轉(zhuǎn)？ ? 怎么治了幾天了，連什么病都查不出來(lái)？ ? 簽手術(shù)同意書(shū)，你們不是想推卸責(zé)任吧？ ? 吃這么點(diǎn)藥，病就能好嗎？ ? 吃了這個(gè)藥，會(huì)有什么反應(yīng)?。? ? 怎么先觀察才治療，萬(wàn)一惡化了你負(fù)責(zé)啊？ ? 說(shuō)吧，花多少錢才能治好我的病，我有的是錢？ ? 大夫，你用的藥不會(huì)是假藥吧？ ? 為什么掛了輸液，體溫還在上升?。? 醫(yī)療安全的影響因素 醫(yī)療安全模型 環(huán)環(huán)相扣 承擔(dān)鑒定 的醫(yī)學(xué)會(huì) 自行協(xié)商 協(xié) 商 不 成 共 同 申 請(qǐng) 行政解決 移交 調(diào) 解 不 成 民事訴訟 委托 組織從專家?guī)? 中抽取專家 發(fā) 生 爭(zhēng) 議 鑒 定 結(jié) 論 法院自 行 組 織 技術(shù)鑒定與三條解決途徑的關(guān)系 政府官員不加入專家?guī)? 忠 告 ?。?！ 今天沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)、明天沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)、后天會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)； 今年不告你、明年不告你、后年會(huì)告你； 中國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)速度將成幾何態(tài)勢(shì)上升； 相當(dāng)一些人潛在的敵視醫(yī)生； 所有醫(yī)務(wù)人員必須對(duì) 醫(yī)療安全 有足夠的認(rèn)識(shí)！?。? 醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)生須當(dāng)心?。?！
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