醫(yī)療質(zhì)量管理辦法解讀(存儲(chǔ)版)
【正文】 護(hù)士條例 》 等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理； 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： ? （一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； ? （二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的； ? （三）未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的； ? （四）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的； ? （五）開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)未遵守知情同意原則的； ? （六）違規(guī)開(kāi)展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? （七）其他違反本辦法規(guī)定的行為。 醫(yī)療安全的影響因素 醫(yī)務(wù)人員最怕的 10個(gè)問(wèn)題 需要增進(jìn)醫(yī)患溝通 ? 活著進(jìn)去的，怎么死著出來(lái)了？ ? 治了好幾天，花這么多錢，怎么病不見(jiàn)好轉(zhuǎn)？ ? 怎么治了幾天了，連什么病都查不出來(lái)？ ? 簽手術(shù)同意書，你們不是想推卸責(zé)任吧？ ? 吃這么點(diǎn)藥，病就能好嗎？ ? 吃了這個(gè)藥，會(huì)有什么反應(yīng)啊？ ? 怎么先觀察才治療，萬(wàn)一惡化了你負(fù)責(zé)?。? ? 說(shuō)吧，花多少錢才能治好我的病，我有的是錢？ ? 大夫，你用的藥不會(huì)是假藥吧？ ? 為什么掛了輸液，體溫還在上升啊？ 醫(yī)療安全的影響因素 醫(yī)療安全模型 環(huán)環(huán)相扣 承擔(dān)鑒定 的醫(yī)學(xué)會(huì) 自行協(xié)商 協(xié) 商 不 成 共 同 申 請(qǐng) 行政解決 移交 調(diào) 解 不 成 民事訴訟 委托 組織從專家?guī)? 中抽取專家 發(fā) 生 爭(zhēng) 議 鑒 定 結(jié) 論 法院自 行 組 織 技術(shù)鑒定與三條解決途徑的關(guān)系 政府官員不加入專家?guī)? 忠 告 ?。?！ 今天沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)、明天沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)、后天會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)； 今年不告你、明年不告你、后年會(huì)告你； 中國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)速度將成幾何態(tài)勢(shì)上升； 相當(dāng)一些人潛在的敵視醫(yī)生； 所有醫(yī)務(wù)人員必須對(duì) 醫(yī)療安全 有足夠的認(rèn)識(shí)?。?！ 醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)生須當(dāng)心?。。? 。 第七章 法律責(zé)任 ? 第四十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)超出登記范圍 ? 使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作 ? 違規(guī)開(kāi)展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù) ? 使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開(kāi)展診療活動(dòng)的 ? 由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。 ? 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級(jí)質(zhì)控組織應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。 ? 第三十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求 執(zhí)行情況 進(jìn)行 評(píng)估 ，對(duì)收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時(shí) 分析和反饋 ，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行 預(yù)警 ，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取 有效干預(yù)措施 ，并評(píng)估干預(yù)效果 ，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的 持續(xù)改進(jìn) 。 ? 第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng) 單病種質(zhì)量管理與控制工作 ，建立本機(jī)構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系，制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。 ? 第三章 醫(yī)療質(zhì)量保障 ? 第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng) 遵循患者知情同意原則，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，并對(duì)患者的隱私保密。 ? 第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組主要職責(zé)是： ? （一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度； ? （二）制訂本科室年度質(zhì)量控制實(shí)施方案，組織開(kāi)展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作； ? （三）制訂本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和具體落實(shí)措施； ? （四）定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實(shí)施； ? （五）對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)及指南的培訓(xùn)和宣傳教育； ? （六）按照有關(guān)要求報(bào)送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人 。 ? 第五條 醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用 ，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)造條件。 ? 明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任主體， ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人 ? 要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制，理順工作機(jī)制。確定各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門依托專業(yè)組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管控的工作機(jī)制，充分發(fā)揮信息化手段在醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)域的重要作用。 六是存在著不合理用藥，尤其是濫用抗菌素，以及注射、血液等安全隱患問(wèn)題。醫(yī)療質(zhì)量管理辦法解讀 陜西省友誼醫(yī)院醫(yī)教處 呂
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