醫(yī)療質量管理辦法解讀(存儲版)
【正文】 護士條例 》 等有關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理； 構成犯罪的，依法追究刑事責任： ? （一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的； ? （二）由于不負責任延誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴重后果的； ? （三）未經親自診查，出具檢查結果和相關醫(yī)學文書的； ? （四）泄露患者隱私，造成嚴重后果的； ? （五）開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的； ? （六）違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術、不合格或者未經批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的； ? （七）其他違反本辦法規(guī)定的行為。 醫(yī)療安全的影響因素 醫(yī)務人員最怕的 10個問題 需要增進醫(yī)患溝通 ? 活著進去的，怎么死著出來了？ ? 治了好幾天，花這么多錢，怎么病不見好轉？ ? 怎么治了幾天了，連什么病都查不出來？ ? 簽手術同意書，你們不是想推卸責任吧？ ? 吃這么點藥，病就能好嗎？ ? 吃了這個藥，會有什么反應??？ ? 怎么先觀察才治療，萬一惡化了你負責?。? ? 說吧，花多少錢才能治好我的病，我有的是錢？ ? 大夫，你用的藥不會是假藥吧？ ? 為什么掛了輸液，體溫還在上升??？ 醫(yī)療安全的影響因素 醫(yī)療安全模型 環(huán)環(huán)相扣 承擔鑒定 的醫(yī)學會 自行協(xié)商 協(xié) 商 不 成 共 同 申 請 行政解決 移交 調 解 不 成 民事訴訟 委托 組織從專家?guī)? 中抽取專家 發(fā) 生 爭 議 鑒 定 結 論 法院自 行 組 織 技術鑒定與三條解決途徑的關系 政府官員不加入專家?guī)? 忠 告 ?。?！ 今天沒風險、明天沒風險、后天會有風險； 今年不告你、明年不告你、后年會告你； 中國醫(yī)療風險速度將成幾何態(tài)勢上升； 相當一些人潛在的敵視醫(yī)生； 所有醫(yī)務人員必須對 醫(yī)療安全 有足夠的認識?。?！ 醫(yī)療高風險 醫(yī)生須當心?。?！ 。 第七章 法律責任 ? 第四十三條 醫(yī)療機構開展診療活動超出登記范圍 ? 使用非衛(wèi)生技術人員從事診療工作 ? 違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術 ? 使用不合格或者未經批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的 ? 由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據國家有關法律法規(guī)進行處理。 ? 縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門和各級質控組織應當重點加強對縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構和民營醫(yī)療機構的醫(yī)療質量管理和監(jiān)督。 ? 第三十三條 醫(yī)療機構應當對本機構醫(yī)療質量管理要求 執(zhí)行情況 進行 評估 ，對收集的醫(yī)療質量信息進行及時 分析和反饋 ，對醫(yī)療質量問題和醫(yī)療安全風險進行 預警 ，對存在的問題及時采取 有效干預措施 ，并評估干預效果 ，促進醫(yī)療質量的 持續(xù)改進 。 ? 第二十八條 醫(yī)療機構應當加強 單病種質量管理與控制工作 ，建立本機構單病種管理的指標體系，制訂單病種醫(yī)療質量參考標準，促進醫(yī)療質量精細化管理。 ? 第三章 醫(yī)療質量保障 ? 第二十四條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員開展診療活動，應當 遵循患者知情同意原則，尊重患者的自主選擇權和隱私權，并對患者的隱私保密。 ? 第十七條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作，嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫(yī)療質量管理工作小組主要職責是： ? （一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療質量管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質量管理制度； ? （二）制訂本科室年度質量控制實施方案，組織開展科室醫(yī)療質量管理與控制工作； ? （三）制訂本科室醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃和具體落實措施； ? （四）定期對科室醫(yī)療質量進行分析和評估，對醫(yī)療質量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實施； ? （五）對本科室醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范、標準、診療常規(guī)及指南的培訓和宣傳教育； ? （六）按照有關要求報送本科室醫(yī)療質量管理相關信息。 ? 醫(yī)療機構主要負責人是本機構醫(yī)療質量管理的第一責任人 。 ? 第五條 醫(yī)療質量管理應當充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用 ，各級衛(wèi)生計生行政部門應當為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療質量管理創(chuàng)造條件。 ? 明確醫(yī)療機構是醫(yī)療質量的責任主體， ? 醫(yī)療機構主要負責人是醫(yī)療質量管理第一責任人 ? 要求醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理實行院、科兩級責任制，理順工作機制。確定各級衛(wèi)生計生行政部門依托專業(yè)組織開展醫(yī)療質量管控的工作機制，充分發(fā)揮信息化手段在醫(yī)療質量管理領域的重要作用。 六是存在著不合理用藥，尤其是濫用抗菌素，以及注射、血液等安全隱患問題。醫(yī)療質量管理辦法解讀 陜西省友誼醫(yī)院醫(yī)教處 呂
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