【正文】 為定位片掃描定位點(diǎn)。 97 98 8． 鼻骨冠掃 當(dāng)懷疑有 鼻骨骨折 時(shí)，一般行冠狀位掃描。 （ 1）體位：同顱腦冠掃。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。 99 9． 鼻咽部軸掃 鼻咽部軸掃的方法基本同副鼻竇軸掃，只是掃描的起始位置下移 ，即從上唇往上掃描 10層。 10． 腮腺軸掃 腮腺軸掃的方法基本同副鼻竇軸掃，只是掃描的起始位置從眶下緣向下掃至下頜骨頦部。 100 11． 顳頜關(guān)節(jié)冠掃 （ 1）體位：同顱腦冠掃。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：側(cè)位定位片，以外耳孔為定位片掃描定位點(diǎn)。 101 12． 莖突冠掃 用于檢查莖突過長(zhǎng)綜合癥。 掃描方法基本同顳頜關(guān)節(jié)冠掃， 不同點(diǎn)有： ①掃描層厚及層間距為 1～ 。 ②掃描范圍在側(cè)位定位片定出。 13． 喉部軸掃 （ 1）體位： 標(biāo)準(zhǔn)頸椎前后位。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：側(cè)位定位片，以喉結(jié)為定位片掃描定位點(diǎn)。 102 注：①在側(cè)位定位片上確定掃描范圍時(shí)，需將掃描線傾斜一定角度（即 掃描架向足側(cè)傾斜），使掃描線平行于聲帶平面或中部頸椎的間隙 。 ②掃描時(shí)囑被檢者 不要做吞咽動(dòng)作 。 103 14． 甲狀腺軸掃 基本同喉部軸掃，不同點(diǎn)有： ①掃描范圍 從舌骨下緣至氣管平面 。 ②掃描層厚及層間距為 5mm。 為了確定甲狀腺病灶的性質(zhì)，往往需做增強(qiáng)掃描。 15． 頸部腫塊軸掃 必要時(shí)行增強(qiáng)掃描 104 三、胸部 CT掃描 （一）適應(yīng)癥 1．肺內(nèi)病變： 肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張 、肺大泡、肺膿腫等，通過增強(qiáng)掃描還可以顯示肺梗塞 。 2．縱隔病變： 縱隔腫瘤 及與周圍組織器官的關(guān)系。 3．胸膜及胸壁病變： 胸膜間皮瘤、 胸腔積液 ，胸膜肥厚、結(jié)核性胸膜 4．肺門腫塊：通過增強(qiáng)掃描，可鑒別肺門腫塊 5．膈肌病變：膈膨出、膈囊腫、膈下膿腫、轉(zhuǎn)移瘤 6．心臟大血管病變：心包積液、心包增厚與鈣化，通過增強(qiáng)掃描還可以顯示夾層動(dòng)脈瘤 、主動(dòng)脈瘤、心包腫瘤等。 7．胸 腺瘤。 105 上個(gè)世紀(jì)末 ,本世紀(jì)初， 1996年 ,清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的 :氣是流動(dòng)著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的（ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh）分維數(shù)；（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀－新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀－分形論等。 （ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65i o腸癌 .f2tr肺癌 65ff） 還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史 ,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史 ,中西醫(yī)結(jié)合史 , （ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2）中醫(yī)中藥史等 . 古代 (經(jīng)典 )中醫(yī)史 中國(guó)的中醫(yī)學(xué)起源于三皇五帝時(shí)期，相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥。在公元前（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr） 3000多年，中國(guó)的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作 ——《 祝由科 》 ，后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上不斷增補(bǔ)刪改，逐漸形成了后來的 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 和 《 黃帝外經(jīng) 》 ，并由祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來（ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） ，形成了后來的中醫(yī)學(xué)。（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）而其中的（ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 則在世界上第一個(gè)提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。 軒轅黃帝早在周代 (公元前 1046年－公元前 771年 )就建立了世界上第一個(gè)醫(yī)院和醫(yī)療制度，周代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）上士、下士、府（管藥庫）、史（管記錄）、徒若干人。下面又分食醫(yī)（管飲食衛(wèi)庫）、疾醫(yī)（內(nèi)科）、瘍醫(yī)（外科）、獸醫(yī)四種，這是世界上最早的醫(yī)學(xué)分科。醫(yī)師總管醫(yī)藥行政，并在年終對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核；（ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） （ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2） 《 周禮 》 記載“歲冬則稽其事，以制其食”，（ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6） 就是說，醫(yī)生每年都要通過年終考核增減俸祿。 當(dāng)時(shí)的患者已經(jīng)分科治療，而且建立病歷?！八澜K則各書其所以，而入于醫(yī)師”，規(guī)定在死者病歷上要寫明死因，然后送交醫(yī)師存檔，以便總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療技術(shù)。這也是世界上最早的病歷制度。（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr） 在春秋戰(zhàn)國(guó)（公元前 770年－前 221年）時(shí)期名醫(yī)輩出，秦國(guó)有名醫(yī)醫(yī)緩，齊國(guó)有長(zhǎng)桑和他的徒弟扁鵲。扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨(dú)特的辨證論治，并總結(jié)為“四診”方法，即“望、（ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh）聞、問、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：一是依仗權(quán)勢(shì)，驕橫跋扈的人不治；二是貪圖錢財(cái)，不顧性命者不治；三是暴飲暴食，飲食無常者不治（ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6） ；四是病深不早求醫(yī)者不治；五是身體虛弱不能服藥者不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。后世則尊稱他為神醫(yī)扁鵲。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)流行的主要醫(yī)學(xué)著作有 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 、 《 黃帝外經(jīng) 》 （ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）、 《 扁鵲內(nèi)經(jīng) 》 、 《 扁鵲外經(jīng) 》 （ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） 、 《 白氏內(nèi)經(jīng) 》 、 《 白氏外經(jīng) 》 和 《 旁篇 》 這七本，合成“七經(jīng)”。 在秦朝（公元前 221年 —公元前 207年）出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī) ——令史 。 秦律規(guī)定，死因不明的案件原則上都要進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，（ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2）司法官如果違法不進(jìn)行檢驗(yàn)，將受到處罰。秦代的 《 封診式 》 （ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh）對(duì)法醫(yī)鑒定的方法、程序等有較為詳細(xì)的記載。在人命案件中，鑒定檢驗(yàn)的主要內(nèi)容有尸體的位置、創(chuàng)傷的部位、數(shù)量、方向以及大小等。（ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） 令史檢驗(yàn)完成之后，（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）必須提交書面報(bào)告，稱為“爰書”，是世界上最早的法醫(yī)鑒定和現(xiàn)場(chǎng)勘察報(bào)告。秦代還在世界上第一個(gè)建立傳染病醫(yī)院 ——“癘遷所”，并制定了最早的治療傳染病的隔離制度。據(jù) 1975年湖北省云夢(mèng)睡虎地出土秦簡(jiǎn)中記載：當(dāng)時(shí)規(guī)定，凡經(jīng)醫(yī)生在給病人檢查后發(fā)現(xiàn)有鼻梁塌陷、手上無汗毛、聲音沙啞、刺激鼻腔不打噴嚏等癥狀者，一律送至癘遷所隔離治療。這說明中國(guó)古代對(duì)傳染性疾病的治療措施，很早就已經(jīng)是得力有效的。 到了西漢時(shí)期 (公元前 202年－公元 8年 ) （ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6） ，中醫(yī)的陰陽五行理論已經(jīng)非常完備，（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）名醫(yī)則有太倉(cāng)公淳于意和公乘陽慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。（ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh）張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論，他還是世界上第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)大師，被尊稱為醫(yī)圣。他著有 《 傷寒論 》《 療婦人方 》 、 《 黃素方 》 、 《 口齒論 》 、 《 平病方 》 等等醫(yī)書，最終流傳下來的醫(yī)書被并被后人編纂為 《 傷寒雜病論 》 和 《 金匱要略 》 。張仲景采用辨證論治的基本原則，在 《 傷寒論 》 中歸結(jié)為“八綱辨證”和“六經(jīng)論治”，經(jīng)由這兩種方法辨證論治后，再采用“八法”（汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消）治療疾病?！鞍司V辨證”是書中貫徹辨證論治的具體原則，所謂“八綱”（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）（陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)）是運(yùn)用（ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh） “四診”（望、聞、問、切）分析和檢查疾病的部位、性質(zhì)而歸納出來，“六經(jīng)論治”是整個(gè)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床醫(yī)學(xué)上的具體運(yùn)用。東漢末年，（ df肺 25s 血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2）華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下，（ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） 華佗是世界上第一個(gè)使用麻醉術(shù)進(jìn)行手術(shù)的人，他發(fā)明的麻沸散是世界上最早的麻醉藥物，還創(chuàng)立了世界上最早的健身體操“五禽戲”?？上A佗所著醫(yī)書的 《 青囊書 》 最后被付之一炬。在漢代，大量的醫(yī)藥和歷算等書籍傳入西藏（ 《 西藏王統(tǒng)記 》 記載）。在漢代還出現(xiàn)（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）了專門性的婦科醫(yī)院，西漢時(shí)的“乳舍”，是世界上最早的婦產(chǎn)醫(yī)院。 南北朝時(shí)期 (420年－ 589年 ) 問世了世界上最早的兩本兒科專著，即王末鈔的 《 小兒用藥本草 》 和徐叔響的 《 療少小百病雜方 》 。南朝宋元嘉二十年 (公元 443年 )，太醫(yī)令秦承祖創(chuàng)建了世界上第一個(gè)醫(yī)學(xué)院。到了公元 6世紀(jì)，隋朝完善了這一醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，并命名為“太醫(yī)署”，署內(nèi)分醫(yī)、藥兩部，太醫(yī)令是最高官職，丞為之助理，下有主藥、醫(yī)師、藥園師、（ 45傳染病 q566丙肝 964j o乙肝 28jgsx甲肝 gh） 醫(yī)博士、助教、按摩博士（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）、祝禁博士，在校師生最多時(shí)達(dá) 580人之多。 （ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6） 在唐朝（公元 618年－ 907年），孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，收集藥方多達(dá) 5000多個(gè)，出版了 《 大醫(yī)精誠(chéng) 》 、 《 千金要方 》 和 《 千金翼方 》 三本醫(yī)學(xué)著作，后世尊稱他為藥王。唐朝以后，中國(guó)醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到突厥、高句麗、日本、中亞、西亞等地。 （ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） 到了在唐末宋初，兒科專著 《 顱囟經(jīng) 》 問世流行，而世界醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)著名兒科專家錢乙（公元 1032－ 1113年）則受此書啟發(fā)，撰寫了著名的兒科巨著（ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2） 《 小兒藥證直訣 》 ，后人把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。 北宋時(shí)期（ 960年－ 1127年），宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院即太醫(yī)局，醫(yī)學(xué)分科已經(jīng)非常完備，并且統(tǒng)一了中國(guó)針灸穴位，出版 《 圖經(jīng) 》 。北宋的宋慈出版了世界上最早的法醫(yī)學(xué)著作 《 洗冤集錄 》 。 （ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） 在明朝（ 45傳染病 q566丙肝 964jo乙肝 28jgsx甲肝 gh）（ 1368年－ 1644），著名醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍的醫(yī)學(xué)巨著 《 本草綱目 》 成書，這本書不僅是藥物學(xué)專著，還包括植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）礦物學(xué)、化學(xué)等方面的知識(shí)。 《 本草綱目 》 刊行后很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qū)，在公元 1 18世紀(jì)先后被翻譯成多種歐洲語言。另一方面，李時(shí)珍是世界上第一個(gè)提出大腦負(fù)責(zé)精神感覺、又發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石病、利用冰敷替高熱病人降溫以及發(fā)明消毒技術(shù)的醫(yī)學(xué)家。此外還有王叔和的 《 脈經(jīng) 》 、皇甫謐的 《 針灸甲乙經(jīng) 》 、陶弘景的 《 本草經(jīng)集注 》 、葛洪的（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr） 《 肘后備急方 》 、巢元方的 《 諸病源候論 》 、蘇敬的 《 新修本草 》 、王燾的 《 外臺(tái)秘要 》 、元丹貢布的 《 四部醫(yī)典 》 、 《 太平圣惠方 》 、王惟一的 《 銅人腧穴針灸圖經(jīng) 》 等大量醫(yī)學(xué)典籍問世。（ df4肺炎 88gdg青霉素 d25f肝炎 df6） 自明朝中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了頂峰，出現(xiàn)了諸多的醫(yī)學(xué)流派。同時(shí)在朝鮮研究中醫(yī)的所謂東醫(yī)學(xué)也得到了很大的發(fā)展，例如許浚撰寫了 《 東醫(yī)寶鑒 》 。（ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2） 自清朝末年，中國(guó)受西方列強(qiáng)侵略，國(guó)運(yùn)衰弱。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）大量涌入，嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國(guó)出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭(zhēng)論之中。同屬中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的日本漢方醫(yī)學(xué)、 （ 4f腫瘤 fbb癌癥 yuw3胃癌 d65io腸癌 .f2tr肺癌 65ff） 韓國(guó)的韓醫(yī)學(xué)亦是如此。 2022年“非典”以來，經(jīng)方中醫(yī)開始有復(fù)蘇跡象。 （ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr） 在文化大革命期間，中醫(yī)作為“古為今用”（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87fr）的醫(yī)學(xué)實(shí)例得到中國(guó)共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展?，F(xiàn)代，中醫(yī)在中國(guó)仍然是治療疾病的常用手段之一。 近代、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史 近代的醫(yī)學(xué) 西方近代醫(yī)學(xué)是指文藝復(fù)興以后逐漸興起的醫(yī)學(xué)，一般包括 16世紀(jì)、 17世紀(jì)、 18世紀(jì)和 19世紀(jì)的歐洲醫(yī)學(xué)。（ df高血壓 958心臟病 983u6糖尿病 87