顱腦外傷的病情觀察和護理-資料下載頁
2025-01-06 10:00本頁面
【正文】 2 不能活動 1 意識分級 ? 正常： 15分 ? 嗜睡： 1314分 ? 模糊： 912分 ? 昏迷： 38分 ? 另：運動評分左右側可能不同，用較高的分數進行評分 腦損傷的病情觀察 ? （二）生命體征 ? 血壓，呼吸，脈搏，體溫 ? 注意：先測呼吸，再測脈搏，再血壓，以免病人煩躁測量不準確 ? 如出現血壓升高，呼吸深慢，脈搏緩慢多提示顱內壓增高 ? 如出現血壓下降，呼吸深慢，脈搏緩慢多提示腦疝的早期表現 腦損傷的病情觀察 ? （三）瞳孔 正常瞳孔：自然光線下直徑 25MM 瞳孔散大：一側：腦疝、 SAH、動 眼神經損 傷，青光眼 雙側：腦干損傷，臨終狀態(tài)、阿托 品，麻黃堿中毒，酒精中毒 瞳孔縮?。? 有機磷農藥中毒，鎮(zhèn)靜藥物，橋腦損傷 腦損傷的病情觀察 ? （四）肢體活動情況 ? 傷后立即出現的一側上下肢運動障礙且相對穩(wěn)定，多為對側大腦皮層運動區(qū)損傷所致，傷后一段時間才出現一側肢體運動障礙且進行性加重，多為幕上血腫引起的腦疝使中腦受壓，椎體束受損所致 腦損傷的病情觀察 （五）觀察有無腦脊液漏，嘔吐及嘔吐物的性質，術后各引流液的性質，顏色，量。注意 CT和 MRI掃描結果和顱內壓檢測情況
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1