腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)-資料下載頁
2025-01-06 07:52本頁面
【正文】 UV X = = C P 此時 ， 可測定 C來代表每分鐘腎血漿流量 ， 再估計出腎血流量 。 注意此時 C = 腎血漿流量 ≠腎血流量 血漿量： 腎血漿流量 全血的 55%， 腎血流量 = 100 55 一種物質(zhì) C 125ml/min 提示腎小管必定有分泌排泄 If plasma clearance of a substance is more than 125ml/min,it must be secreted by the renal tubule. 第五節(jié) 尿的排放 (micturition) 一、輸尿管 (ureter)的運動 輸尿管連接腎盂 (pelvis)處平滑肌細(xì)胞有自律性 (autorhythmicity)， 興奮下傳產(chǎn)生蠕動波 3次 /min， 其推進速度 2— 3cm/s。 腎盂中尿量越多 ， 內(nèi)壓越大 ， 自動節(jié)律性 頻率越高 ， 蠕動增強 ， 反之亦然 。 尿因輸 尿管蠕動 ， 一陣陣被推入膀胱 (bladder)。 二、膀胱和尿道的神經(jīng)支配 盆 N pelvic nerves 傳入傳出 副交感 N S2— 4 三對 N 腹下 N Hypogastric nerves 傳入傳出 交感 N L1— 5 陰部 N pudendal nerve 傳入傳出 軀體 N S2— 4受 意識控制 傳入纖維 傳出纖維 盆 N 膀胱充脹感覺 膀胱逼尿肌收縮、膀胱內(nèi)括約肌舒張 促排尿 腹下 N 傳導(dǎo)膀胱痛覺 膀胱逼尿肌松弛 、 膀胱內(nèi)括約肌 收縮 阻止排尿 陰部 N 傳導(dǎo)尿道感覺 尿道外括約肌收縮 阻止排尿 （受意識和反射控制 ） 三、排尿反射 (micturition reflex) 膀胱內(nèi)壓當(dāng)尿量 400ml才明顯提高 當(dāng)尿量達到 700ml時 ， 內(nèi)壓為 35cmH2O， 逼尿肌 (detrusor muscles)產(chǎn) 生節(jié)律收縮 ， 排尿欲增高 。 內(nèi)壓達到 70 cmH2O時 產(chǎn)生痛感，不得不排尿 Intravesical pressure evidently increases when the urine volume is more than 400 millilitre. 排尿反射 micturition reflex： 腦干 、 皮層高位中樞 膀胱尿量 膀胱壁牽 骶髓排尿反射 盆 N 膀胱逼尿肌收縮 400～ 500ml 張感受器 初級中樞 內(nèi)括約肌松弛 尿液入后尿道 排尿 When urine volume in bladder is more than 400~500 millilitre,it leads to a stretch reflex initiated by sensory stretch receptors in the bladder wall,especially by the receptors in the posterior urethra when this area begins to fill with urine at the higher bladder signal from the bladder stretch receptors are pelvic nerves and the reflexively back again to the bladder through the parasympathetic nerve fibers by way of these same nerves,so the detrusor muscles contracts and the intersphincter relaxes. 腰骶部脊髓損傷 injury of Lumbosacral spinal cord 麻醉 anesthesia 腫瘤 tumor 尿潴留 retention of 大結(jié)石 big Calculus urine 脊髓受損 (初級中樞與高級中樞失去功能聯(lián)系 ) 尿失禁 Urinary incontinence 高位中樞對初級中樞控制能力弱 夜間遺尿 enuresis during nighttime
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