止血藥的合理應(yīng)用各類止血藥比較-資料下載頁(yè)
2025-01-06 05:31本頁(yè)面
【正文】 慢 醋酸去氨加壓素 控制或預(yù)防某些疾病小 手術(shù)出血或藥物誘發(fā)出 血 對(duì) FⅧ 水平在正常值 5%以下的患者、 B型血友病和有 FⅧ 抗體者無(wú)效。 嬰兒及老年患者 、 有水電解質(zhì)平 衡紊亂及顱內(nèi)壓增高者慎用 雙乙酰氨 乙酸乙二胺 消化道出血 、 眼鼻出血 、外科 出血 對(duì)血小板少和其他凝血因子少引起的出血 效果療效不佳 ， 不良反應(yīng)較多 常用止血藥的藥物相互作用 藥物 相互作用藥物 相互作用結(jié)果 維生素 K 香豆素類 產(chǎn)生相互拮抗作用 大劑量水楊酸類、硫糖鋁、 考來(lái)烯胺、放線菌素 D等 可影響維生素 K療效 氨甲環(huán)酸 避孕藥或雌激素 增加血栓形成危險(xiǎn) 止血敏 右旋糖酐 降低酚磺乙胺的療效 氨基己酸 聯(lián)合注射可引起中毒 卡絡(luò)磺鈉 與抗組胺藥 、 抗膽堿藥合用 可降低卡巴克洛止血效果 與抗精神病藥 、 抗癲癇藥共用 可降低合用藥物的療效 魚(yú)精蛋白 胰島素 可延長(zhǎng)胰島素作用 凝血酶原 復(fù)合物 抗纖溶藥 （ 氨甲環(huán)酸 ） 增加發(fā)生血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn) 1． 是否有血小板數(shù)量的顯著降低 ？ 這也是圍手術(shù)期出血的重要原因 。 大量輸血漿 、 輸液可造成稀釋性血小板減少 ， 長(zhǎng)期使用某些對(duì)血小板數(shù)量和功能有抑制的藥物也可造成 。 血小板數(shù)量過(guò)低時(shí) ，創(chuàng)面滲血是不可避免的 。 由于凝血因子激活需要活化血小板提供的磷脂表面 ， 在這種情況下 ， 使用作用于凝血因子的藥物如 VitK無(wú)效 ， 此時(shí)可使用蛇毒血凝酶同時(shí)輸入濃縮的血小板 。 使用藥物干預(yù)機(jī)體出血狀態(tài)，應(yīng)注意以下幾種情況 使用藥物干預(yù)機(jī)體出血狀態(tài)，應(yīng)注意以下幾種情況 2．大量輸入 4℃ 的庫(kù)存血后， 導(dǎo)致機(jī)體低溫，若不采取預(yù)防措施，可使血小板扣押在內(nèi)臟，外周血中血小板計(jì)數(shù)降低，止血功能受到抑制，機(jī)體復(fù)溫后可以逆轉(zhuǎn)。 使用藥物干預(yù)機(jī)體出血狀態(tài)，應(yīng)注意以下幾種情況 3． 病理狀態(tài)下 ， 細(xì)菌內(nèi)毒素 、 免疫復(fù)合物 、 腫瘤壞死因子均能刺激血管內(nèi)皮和單核細(xì)胞表達(dá)組織因子 ， 從而啟動(dòng)凝血 出血的爆發(fā)反應(yīng) ， 形成 DIC。長(zhǎng)期臥床 、 大手術(shù) 、 血管炎 、 高脂血癥 、 糖尿病等能夠引發(fā)高凝狀態(tài) ， 那么纖溶亢進(jìn)是機(jī)體對(duì)抗高凝狀態(tài)的一種反應(yīng) ， 以恢復(fù)血液的流動(dòng)性 ， 在一定范圍內(nèi)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用 。 如過(guò)量使用抗纖溶藥物 ， 容易促發(fā)高凝狀態(tài) ， 繼而 DIC。 因此 ， 應(yīng)減少氨甲環(huán)酸的濫用 。 綜上所述 ， 合理選用止血藥 ， 不僅需要我們了解止血藥的促凝血作用機(jī)理 ， 更需要根據(jù)機(jī)體的病理狀態(tài)有針對(duì)性適量使用 ， 同時(shí)要了解止血藥與其他藥物的相互作用 ， 才能做到臨床止血安全有效 。 本文檔支持任意編輯，下載使用，定會(huì)成功！
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