20xx年醫(yī)學(xué)專題—各論第11章——止血藥模板-資料下載頁
2025-10-31 00:22本頁面
【正文】 量可用至30g；鮮品30～60g，搗汁飲用。亦可入丸散。,第九十三頁，共一百一十一頁。,94,第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥,藥性特點：性溫?zé)?，溫?nèi)臟、益脾陽，固攝沖脈(chōnɡ m224。i)而統(tǒng)血液，以溫經(jīng)止血。 功效：溫經(jīng)止血。 適應(yīng)證：虛寒性出血，虛損不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等； 配伍：多伍用溫里藥或補陽藥以加強止血作用。,第九十四頁，共一百一十一頁。,95,艾葉（A） 灶心土(xīntǔ)（C） 炮姜（C）,第九十五頁，共一百一十一頁。,96,艾葉《名醫(yī)(m237。nɡ yī)別錄》,【藥用】本品為菊科植物艾（栽培(zāip233。i)品）的葉。（少數(shù)帶莖）,第九十六頁，共一百一十一頁。,97,艾 葉,【性味與歸經(jīng)】 苦、辛，溫。 歸肝、脾、腎經(jīng)。,第九十七頁，共一百一十一頁。,98,艾 葉,第九十八頁，共一百一十一頁。,99,艾 葉之按語(224。nyǔ),艾葉性溫而辛香，能暖氣血而溫經(jīng)脈，逐寒濕而止冷痛，《金匱要略》的膠艾湯用以治崩漏下血，《本草綱目》認(rèn)為是治經(jīng)帶的藥品。因此，本品在婦科方面應(yīng)用較多，以下焦虛寒為主。 溫灸主要原料：艾葉搗制成絨，制成艾條、艾柱等，熏灸體表穴位、燒針，則熱氣內(nèi)注，具有溫熙氣血的作用(zu242。y242。ng)。能溫煦氣血，透達(dá)經(jīng)絡(luò)。,第九十九頁，共一百一十一頁。,100,艾 葉,【處方用名】 陳艾炭（炒至黑色為度，用以止血） 生艾葉、蘄艾（生用，用以散寒止痛） 艾絨（搗制成絨，用以燒灸） 【一般用量與用法】 3～10g，煎服。外用(w224。i y242。nɡ)適量。,第一百頁，共一百一十一頁。,101,灶心土(xīntǔ),【藥用來源】為燒雜草與木材(m249。c225。i)的土灶內(nèi)的焦黃土。 【性味與歸經(jīng)】辛，溫。入脾、胃經(jīng)。 【處方用名】灶心土、伏龍肝（打碎用）,第一百零一頁，共一百一十一頁。,102,功效(gōngxi224。o)主治,第一百零二頁，共一百一十一頁。,103,灶心土(xīntǔ),【一般用量與用法】五錢至一兩(yī liǎnɡ)，布袋包，先煎?；蛴枚芍了膬?，煎湯代水。,第一百零三頁，共一百一十一頁。,104,炮姜,有將其分為(fēn w233。i)止血藥，也有將其分為(fēn w233。i)溫里藥（本書）。,第一百零四頁，共一百一十一頁。,105,其他(q237。tā)具有止血的藥物,一、止血：荊芥、防風(fēng)（解表藥）、荷葉（清熱(qīnɡ r232。)藥）、降香（活血祛瘀藥）、阿膠、山茱萸（補虛藥）、烏梅（收澀藥）。 二、和血止血：當(dāng)歸（補虛藥） 三、補血止血：龜板（補虛藥） 四、收斂止血：馬勃（清熱藥）、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺猬皮、烏賊骨（收澀藥）。 五、涼血止血：梔子、白毛夏枯草（清熱藥）、代赭石（理氣藥）、黃藥子（化痰止咳平喘藥）、墨旱蓮（補虛藥）。 六、化瘀止血：五靈脂（活血化瘀藥）。,第一百零五頁，共一百一十一頁。,106,小結(jié)(xiǎoji233。),藥物止血所兼有的多重作用 地榆、側(cè)柏葉—涼血止血、收斂止血 茜草—化瘀止血、涼血止血 止血藥物的作用部位 白茅根、小薊—尿血 地榆、槐花—便血(bi224。n xiě)、痔血 艾葉—沖任、胞宮虛寒之月經(jīng)過多 灶心土—中焦脾胃虛寒致出血 白及—肺胃積熱出血,第一百零六頁，共一百一十一頁。,107,小結(jié)(xiǎoji233。),止血藥是治標(biāo)之品，臨床應(yīng)用需配合(p232。ih233。)相應(yīng)的藥物如清熱藥、溫?zé)崴帯⒒钛鏊幰约把a益藥，以標(biāo)本兼治之。 止血藥用量與用法各自不同，有需炒炭者（艾葉），有不需炒者（三七），有主要用于湯劑者（蒲黃），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量較大者（仙鶴草），當(dāng)各隨藥性用之。,第一百零七頁，共一百一十一頁。,108,四、合理(h233。lǐ)用藥,根據(jù)出血證不同病因和病情，合理配伍。 血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰(zī yīn)降火藥物； 瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品； 虛寒性出血，宜選用溫經(jīng)止血和收斂止血藥， 配益氣健脾溫陽藥物； 若出血過多、大失血者，宜益氣固脫為先。,第一百零八頁，共一百一十一頁。,109,四、合理(h233。lǐ)用藥,根據(jù)出血的不同(b249。 t243。nɡ)部位，合理配伍藥物 原則：“下血必升舉、吐衄必降氣” 便血、痔血、崩漏、月經(jīng)過多之下部出血者，宜配升陽舉陷藥物； 吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者， 宜配伍降火降氣之品。,第一百零九頁，共一百一十一頁。,110,四、合理(h233。lǐ)用藥,注意止血要防留瘀。 對出血初期者，不宜用收斂止血；出血兼瘀者，不宜用涼血止血。 某些止血藥炒炭后止血力量增強。 炒炭后味多苦、澀，止血作用增強； 有些(yǒuxiē)寒涼性的止血藥物，炒炭后改變藥性，使用范圍更廣。 不可拘泥于均用炒炭，宜根據(jù)藥性、病證而定。,第一百一十頁，共一百一十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十一章 止血藥。二、適應(yīng)證：各種出血病證。大薊兼能散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證。【藥用】本品為薔薇科植物(zh237。w249。)地榆或長葉地榆的干燥根。止血宜炒用或炒炭用?；被ㄓ智鍨a肝火，治療肝火上炎之頭痛目赤及高血壓病等。適應(yīng)證：適用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)的出血證。特點：止血而不留瘀，化瘀而不傷正。故在大量出血或出血不止的時候，可以應(yīng)用。炒炭（炒至外黑內(nèi)微焦為度）——止血。生用或酒炒——活血通經(jīng)?；鲋寡L于治上部出血。110,第一百一十一頁，共一百一十一頁。,
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