喉罩的使用山東課程-資料下載頁
2025-01-06 02:08本頁面
【正文】 暫停通氣 ◆ 適時提醒術(shù)者暫停操作、吸氧 ◆ 吸入及丙泊酚維持麻醉 ◆ 自主呼吸恢復、出現(xiàn)吞咽反射時拔管 結(jié) 果 ◆ 所有 LMA一次置管成功 2例操作中輕度漏氣，下送解除 ◆ 手術(shù)時間： 25～ 190min ◆ 術(shù)中控制呼吸時無低氧血癥 ◆ 暫停呼吸時 SpO2最低 86% ◆ 出室時 SpO2較術(shù)前無顯著變化 訴氣道梗阻明顯減輕 結(jié) 果 ◆ PaCO2 術(shù)前： 177。 kPa LMA10min后： 177。 kPa ◆ Paw 置管后： 177。 cmH2O 操作中更升高 最高： 36 cmH2O 討 論 ◆ 與傳統(tǒng)的局麻相比 有效控制氣道，保障氧合功能 減輕傷害性應激反應 為支架位置的調(diào)整創(chuàng)造條件 ◆ 對上氣道狹窄患者，可能是惟一有效控制 氣道通氣的方法 討 論 ◆ 為術(shù)者提供足夠的操作空間 近端： 12mm 遠端： 20mm ◆ 取出支架更方便 討 論 ◆ 快誘導的優(yōu)勢 提高插管成功率 避免喉痙攣的出現(xiàn) 纖支鏡輔助，有利于判斷 Paw升高的原因 避免氧耗加劇，提高安全性 ◆準確判斷氣道梗阻加劇的風險是前提 本組不存在氣道外壓迫 討 論 ◆ 建議操作中或 Paw較高時，采用手法通氣 觀察有無胃脹氣的表現(xiàn) 必要時下胃管解除 謝謝大家
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