“四查十對(duì)”與藥師的判斷性服務(wù)-資料下載頁
2025-01-06 01:04本頁面
【正文】 0/75mmHg，神清，面部潮紅，雙肺呼吸音清晰，未聞及明顯干濕羅音，心音正常、率齊，未聞及雜音。醫(yī)生給予地塞米松 10mg和能量合劑加入 5%葡萄糖注射液中靜滴，急診留觀，吸氧，癥狀逐漸減輕，生命體征穩(wěn)定后離開急診科。 五、提高用藥水平的措施 ? 必須提高藥師的判斷性服務(wù)能力 ? 按“四查十對(duì)”模式審查處方，較以往的“三查七對(duì)”要求提高，增加了查用藥合理性，對(duì)臨床診斷，藥師不僅要熟悉藥物，還需了解臨床知識(shí)，同時(shí)注意與醫(yī)師的溝通技巧，并做好對(duì)等候患者的解釋。 ? 應(yīng)建立藥師審查處方考評(píng)制度，減少事后點(diǎn)評(píng)，提高審查處方的工作質(zhì)量，保證用藥安全，使藥師群體向知識(shí)型服務(wù)轉(zhuǎn)化，不僅局限于少數(shù)臨床藥師，這樣更有利于加速藥師職業(yè)的健康發(fā)展。 ? 藥師前瞻性的判斷性服務(wù)能力會(huì)對(duì)合理用藥評(píng)估及用藥警戒產(chǎn)生重大影響，“四查十對(duì)”是臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)和藥師參與治療病人的切入點(diǎn)。它不但要求藥師提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身磨練和修養(yǎng)，還要求藥師將社會(huì)需求與提高自身價(jià)值結(jié)合起來，承擔(dān)起臨床藥學(xué)發(fā)展和醫(yī)院藥師的重任。 ? 藥師在調(diào)配處方藥品時(shí)能夠進(jìn)行前瞻性合理用藥評(píng)估及用藥警戒的判斷性服務(wù)是早期防范用藥錯(cuò)誤和藥源性疾病最有效措施。 ? 合理用藥是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)及理論為基礎(chǔ) ， 安全 、 有效 、經(jīng)濟(jì) 、 適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。 基于上述問題 ， 為更好的與臨床配合提高醫(yī)療水平 ， 為患者提供安全有效的藥物 ， 藥師的判斷性服務(wù)可以采取以下措施 : ? （ 1）判斷性服務(wù)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。審查中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，請(qǐng)予更正。 ? （ 2）權(quán)衡利弊綜合分析判斷。在醫(yī)療實(shí)踐中一些藥物之間存在著不良的藥物相互作用，但因治療需要必須合在一起使用，此時(shí)則應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行判定，對(duì)必須合用，而合用后毒副作用增加的藥物應(yīng)嚴(yán)格控制劑量。如地高辛與螺內(nèi)酯合用則必須嚴(yán)格審查控制地高辛的使用劑量，以防毒性增加。 ? （ 3）配合治療合理建議。對(duì)于一些長期應(yīng)用易出現(xiàn)不良反應(yīng)而臨床又必須長期服用的藥物，如長期應(yīng)用奇諾力與強(qiáng)地松可加重胃潰瘍，我們則建議臨床加入胃黏膜保護(hù)劑或抑酸劑，以加強(qiáng) 對(duì)胃腸的保護(hù)。對(duì)于一些使用時(shí)間過長的，易引起不良反應(yīng)的藥物及時(shí)提醒臨床適時(shí)停藥。 ? （ 4）集中總結(jié)共同討論判斷。對(duì)于一些問題較集中的科室，寫出書面用藥分析，在臨床交班時(shí)與臨床醫(yī)生進(jìn)行交流共同探討。 ? （ 5）嚴(yán)格把握患者的用藥時(shí)間。在審查中對(duì)有特殊使用要求的藥物則在藥單上注明“分開服用”，“餐后”，“餐中”等字樣，以提示患者注意。 ? （ 6）同一處方的審方與發(fā)藥交代為同一藥師，了解病情，可以減少溝通次數(shù)，提高工作效率，更有利于避免不合理用藥。 ? 實(shí)踐證明藥師通過判斷性服務(wù) ——審查處方參與藥物治療，為患者安全有效地使用藥物起到了積極的促進(jìn)作用，是防止醫(yī)療用藥差錯(cuò)事故的有效方法。 藥師的判斷性服務(wù) 是藥品管理法、處方管理辦法授予藥師的權(quán)利 是“保障人體用藥安全，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益” 的主要措施 。 請(qǐng)批評(píng)指正 謝謝
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1