藥理學(xué)抗chf藥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 18:42本頁面
【正文】 改善心功能 ↓ LVFP ↓ LVEDP ↓ 氧耗 ↓ 肺楔壓 CHF 好轉(zhuǎn) 七 、 治療 CHF的血管擴(kuò)張藥 2022/2/2 29 常用擴(kuò)管藥物比較 藥物 作用部位及機(jī)制 ↓ 前負(fù)荷 ↓ 后負(fù)荷 硝酸酯類 主要擴(kuò)張靜脈 +++ + 肼屈嗪 擴(kuò)張小動脈 0 +++ 硝普鈉 擴(kuò)張靜脈、動脈 +++ +++ 哌唑嗪 擴(kuò)張靜脈、動脈 ++ ++ 鈣拮抗藥 擴(kuò)張動脈 0 ++ ACE抑制藥 擴(kuò)張靜脈 、 動脈 ++ ++ 2022/2/2 30 ? 前負(fù)荷升高為主：擴(kuò)張靜脈為主的硝酸酯類 ， ? 后負(fù)荷升高為主：擴(kuò)張動脈為主的肼屈嗪等 ， ? 前后負(fù)荷都升高者：兼顧用藥 ? 劑量參考血壓及肺楔壓 ， 一般以維持血壓于90100 mmHg/5060 mmHg、 肺楔壓在 15~18 mmHg 為宜 。 2022/2/2 31 八 、 鈣拮抗藥 短效鈣拮抗藥增加 CHF 發(fā)病率和死亡率： ? 抑制心肌收縮力 ， ? 激活神經(jīng) 激素系統(tǒng) ， 包括血管擴(kuò)張所致反射性興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)等 。 2022/2/2 32 氨氯地平（ Amlodipine） ? 長效鈣拮抗藥 ? 作用出現(xiàn)較慢 、 維持時間較長 ， 不伴神經(jīng)激素作用 ， 降低高血壓病人左室肥厚 。 ? 抗動脈粥樣硬化 、 抗 TNFα及 IL等 。 ? 治療心衰 ， 左室功能障礙伴有心絞痛 、 高血壓 。 2022/2/2 33
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