藥物的基本知識ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 18:40本頁面
【正文】 達與疾病相關的組織和器官 （一）：與血漿蛋白結合 藥物進入血液后或多或少地 (差異極大 )與血漿蛋白 ( 主要是白蛋白 )結合。 (二 )影響分布的因素 藥物在體內(nèi)的分布多數(shù)是不均勻的，且處于動態(tài)平衡狀態(tài)中，即隨藥物的吸收與排泄不斷變化著。 決定藥物在體內(nèi)分布的因素很多，大致有： ? 1. 藥物的理化特性 分子大小、脂溶性、極性、pKa、與組織的親和力及穩(wěn)定性等。 2. 局部器官的血流量 血流量大的器官，分布快；相反， 分布慢 ? 血腦屏障 (blood brain barrier)在組織學上是由血－腦、 血－腦脊液及腦脊液－腦三種屏障組成。 胎盤屏障 (Placenta barrier)是由胎盤將母親與胎兒血液隔開的屏障，它的穿透性和一般細胞膜沒有明顯區(qū)別。 4. 體液 pH與藥物的解離度 ? 代謝 也叫生物轉化 （ 1） 轉化的結果 ：總體上是 解毒和滅活 滅活；活化（可的松 氫化可的松 ）；活性代謝產(chǎn)物（可待因 嗎啡）；毒性（異煙肼 乙酰肼 肝毒性） （ 2）轉化的兩個時相： 氧化、還原 ,水解反應 結合 葡萄糖醛酸，硫酸，甘氨酸等 （ 3）藥物轉化酶： 專一性酶（膽堿酯酶，單胺氧化酶，乙醇脫氫酶） 非專一性酶 — 肝微粒體混合功能氧化酶（肝藥酶） ? 肝藥酶 ? 微粒體中的多種酶 +輔酶 II（ NADPH2) ： 氧化 還原酶系統(tǒng) 藥物的生物轉化。 ? 細胞色素 P450 (cytochrome P450)：是主要的氧化酶 （與 CO結合吸收光譜峰在 450nm處，鐵原卟啉） ? 人類 P450可分為 4個家族，即 CYP1~4， ? 共有 20多種同功酶。 ? CYP3 和 CYP2C兩大家族常與臨床主要藥物 代謝有關。 ? 肝藥酶作用的專一性低 ? 個體差異大：先天因素、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、疾病狀態(tài)、激素功能等 ? 肝藥酶誘導劑：誘導肝藥酶，使其活性增強，如巴比妥類、苯妥英鈉、保泰松（對可的松、 地高辛） ? 肝藥酶抑制劑：抑制肝藥酶，使其活性降低，如異煙肼、氯霉素、保泰松（對苯妥英） 排泄 ：藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程 ? 1. 腎排泄 ? 2. 膽汁排泄 ? 3. 其它排泄途徑 代謝與分布關系到藥物在體內(nèi)存在的時間 思考題 1 什么是藥物作用的兩重性 ? 2 .藥物使用的注意事項
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1