膀胱全切術(shù)后護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 18:00本頁(yè)面
【正文】 次數(shù)。 如何行重建膀胱功能訓(xùn)練 ? 如患者出現(xiàn)排尿不暢或有殘余尿，可繼續(xù)留置普通雙腔尿管，訓(xùn)練 5~7天后恢復(fù)排尿功能 ? 矚患者出院后繼續(xù)進(jìn)行提肛肌及腹肌收縮訓(xùn)練 3個(gè)月。 健康教育 ? 1 保留膀胱手術(shù)者 ,術(shù)后應(yīng)定期行膀胱灌注及膀胱鏡檢查 .膀胱灌注每周 1次 1次 1次 ,持續(xù) 2年 .膀胱鏡檢查每 3個(gè)月一次 ,一年后不復(fù)者發(fā)酌情延長(zhǎng)間隔時(shí)間 . 2 行放療 ,化療和免疫治療者 ,放療及化療時(shí)應(yīng)注意常規(guī)檢查血象 ,如果白細(xì)胞下降到 3 10/L,血小板下降到100 10/L,應(yīng)停止放療及化療 . 3 自我護(hù)理 :(1)_ 集尿器底盤(pán)內(nèi)徑與造瘺口相符 ,保持清潔 ,710天更換一次 .(2)可控膀胱術(shù)后 ,開(kāi)始每 2~3小時(shí)導(dǎo)尿1次 ,逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間至每 3~4小時(shí) 1次 ,定期用生理鹽水沖洗集尿囊 ,清除粘液及分泌物 ,以防感染及結(jié)石 .定期復(fù)查 . ?術(shù)前指導(dǎo) ? ，戒酒，注意適當(dāng)休息，以防前列腺突然充血，引起急性尿潴留。 ? ，每日數(shù)次，同時(shí)練習(xí)床上排便，以減輕術(shù)后疼痛及便秘。 ? ，清潔局部以防術(shù)后傷口感染。午后 1— 5時(shí)患者在病房等候麻醉師探訪。 ? 10— 12小時(shí)禁食， 6— 8小時(shí)禁飲，以防麻醉后嘔吐。 ? ： ? （ 1）保持尿管通暢，每日多飲水，飲水量 2500—3000ML/日。 ? （ 2）尿袋不得高于尿道外口，避免逆行感染。 ? （ 3）每日用 %洗必太棉球擦拭尿道外口 2次。 ? 術(shù)后指導(dǎo) ? ，氣囊導(dǎo)尿管固定在一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，膀胱造瘺管固定于床旁， 保持通暢。 ? 口腔 清潔，早晚洗漱，以防口腔炎的發(fā)生。 ? ，進(jìn)易消化，富含纖維素成分的食物， 如芹菜，西紅柿等，以防因便秘而用力排便時(shí)引起前列腺窩出血。 ? ： ? （ 1）引流管固定于床旁，保持引流通暢。 ? （ 2）沖洗速度可根據(jù)尿的顏色調(diào)節(jié)。 ? （ 3）尿袋不得高于尿道外口水平而引起逆行感染。 ? 出院指導(dǎo) ? 3－ 6周復(fù)查一次。 ? ，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免便秘，防止繼發(fā)出血。 ? 1周 X6次 — 1／ 2周 X6次 ―1/月持續(xù)的順序進(jìn)行膀胱灌注化療，每 3月復(fù)查一次膀胱鏡。
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