腹水回輸治療ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 17:59本頁(yè)面
【正文】 減少全身容量代償調(diào)節(jié)機(jī)制 (RASS、 SNS、 AVP) 減少后期肝腎綜合征發(fā)生率⑴ 腹水回輸 有效性評(píng)價(jià) ◇ 促進(jìn)蛋白質(zhì)回吸收 ◆ 提高血清白蛋白、總蛋白水平 ◆ 提高血漿膠體滲透壓 ◆ 節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用 減少后期肝腎綜合征發(fā)生率⑵ 腹水回輸 有效性評(píng)價(jià) ◇ 增強(qiáng)腹腔抗感染能力 ◆ 減少腹水再形成 ◆ 回收補(bǔ)體、調(diào)理素、巨噬細(xì)胞 ◆ 降低腸道細(xì)菌 內(nèi)毒素易位機(jī)會(huì) 減少自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生率 腹水回輸 安全性評(píng)價(jià) ◇ 無(wú)電解質(zhì)紊亂 ◇ 一過(guò)性腹痛 ﹡ 腹壓下降 、 回輸液低溫刺激致腸痙攣 ﹡ 解痙藥 、 應(yīng)用加溫裝置 ◇ 發(fā)熱 ﹡ 低熱 、 偶有 38℃ 以上者 ﹡ 皮質(zhì)激素 、 抗菌素 腹水回輸 安全性評(píng)價(jià) ◇ Ⅰ 176。 ~Ⅱ 176。 肝性腦病 ﹡ 亞臨床肝性腦病基礎(chǔ) ﹡ 含氮物質(zhì)回吸收增加 ﹡ 脫氨治療 腹水回輸 安全性評(píng)價(jià) ◇ 腹腔出血 ﹡ 低凝血癥基礎(chǔ) ﹡ 穿刺損傷 ﹡ 應(yīng)用柔性穿刺套管針 ◇ 食道胃底靜脈曲張破裂出血 ﹡ 門(mén)脈高壓基礎(chǔ) ﹡ 回吸收使循環(huán)負(fù)荷增加 ﹡ 無(wú)直接關(guān)系 腹水回輸 安全性評(píng)價(jià) ◇ 低血壓 ﹡ 低阻力循環(huán) 、 脆性循環(huán) ﹡ 腹內(nèi)壓驟然降低 ﹡ 擴(kuò)容 、 血管活性藥物 、 腹帶 ◇ 肝腎綜合癥 ﹡ 肝功 ChildPugh 分級(jí) ﹡ 肝腎減壓反射 ﹡ 適當(dāng)選擇適應(yīng)證 、 擴(kuò)容 、 血管活性藥物 腹水回輸 技術(shù)并發(fā)癥 ◇ 腹水引流不良 ﹡ 穿刺針位置不當(dāng) ﹡ 穿刺針吸附大網(wǎng)膜發(fā)生包繞阻塞 ﹡ 調(diào)整穿刺針 、 調(diào)整體位 ﹡ 應(yīng)用無(wú)菌容器自然引流腹水 , 再加以泵循環(huán) ◇ 濾器 /回路堵塞 ﹡ 纖維素凝集物 /絮狀物阻塞 ﹡ 肝素抗凝 、 動(dòng)脈回路使用過(guò)濾器 血性、癌性、細(xì)菌性腹水 雙重過(guò)濾濃縮回輸 ◆ 腹水過(guò)濾器 (截留去除 ) ﹡ 血細(xì)胞 ﹡ 癌細(xì)胞 ﹡ 細(xì)菌成分 ◆腹水濃縮器 (超濾濃縮 ) ﹡ 多余水分和小分子物質(zhì) ﹡ 腹水蛋白 ◆聚丙烯腈膜 (吸附 ) ﹡ 內(nèi)毒素等 1 3 4 腹水雙重過(guò)濾濃縮回輸流程圖 2 引流 過(guò)濾 濃縮 回輸 泵 1 泵 2 廢液 細(xì)胞 WLFHY500型偉力電腦腹水超濾濃縮回輸系統(tǒng) 治療病人實(shí)例 致 謝
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