腦血管疾病ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:49本頁面
【正文】 迷患者也可能取得良好的效果 。 五 蛛網(wǎng)膜下腔出血 概念： 各種原因所致的出血，血液直接流入 蛛網(wǎng)膜下腔 的總稱。 一、病因 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 （最主要） 動(dòng)靜脈血管畸形 （主要） 高血壓動(dòng)脈硬化、血液病 （次要） （一）發(fā)病前常有誘因 （二）特點(diǎn) 頑固性劇烈 頭痛 嘔吐 腦膜刺激征 意識(shí)障礙（出血量多） 偏癱、顱神經(jīng)功能障礙（ 有時(shí) ） 腦血管痙攣 （ 致殘和死亡 的主要原因 ） 易 復(fù)發(fā) （三）血性腦脊液 確診依據(jù) 主征 二、臨床表現(xiàn) 三、診斷要點(diǎn) 劇烈頭痛 嘔吐 明顯腦膜刺激征 腦脊液檢查呈血性。 CT檢查 腦血管造影 四、處理原則 （ 一）一般 處理 ： （二）止血治療： （三）降顱壓 （四）解除血管痙攣 （五）腦脊液置換 （六）手術(shù) 四、處理原則 （一）一般 處理： （二）止血治療： （三）降顱壓 （四）解除血管痙攣 （五）腦脊液置換 （六）手術(shù) 絕對(duì)臥床 46周 四、處理原則 （一）一般 處理 ： （二）止血治療： （三）降顱壓 （四）解除血管痙攣 （五）腦脊液置換 （六）手術(shù) 6氨基己酸、止血敏、止血芳酸 四、處理原則 （一）一般 處理 ： （二）止血治療： （三）降顱壓 （四）解除血管痙攣 （五）腦脊液置換 （六）手術(shù) 甘露醇快速靜滴，每 4～ 6小時(shí) 1次 四、處理原則 （一）一般 處理 ： （二）止血治療： （三）降顱壓 （四）解除血管痙攣 （五）腦脊液置換 （六）手術(shù) 鈣拮抗劑，如尼莫地平 四、處理原則 （一）一般 處理 ： （二）止血治療： （三）降顱壓 （四）解除血管痙攣 （五）腦脊液置換 （六）手術(shù) 510ml,可緩解頭痛 六 護(hù) 理 一、急性期 二、恢復(fù)期 一、急性期 生活護(hù)理 保持呼吸道通暢 觀察病情 對(duì)癥護(hù)理 心理護(hù)理 1） 休息 ： 環(huán)境 。體位 出血者發(fā)病后 48h內(nèi)不搬動(dòng)病人 加用床檔 2） 飲食 3） 二便 ：導(dǎo)尿護(hù)理 4） 口腔 5） 皮膚 ：翻身特別注意保護(hù)頭部 6）眼睛 一、急性期 生活護(hù)理 保持呼吸道通暢 觀察病情 對(duì)癥護(hù)理 心理護(hù)理 1）側(cè)臥位或平臥頭偏一側(cè) 2）清除痰、嘔吐物 3） 翻身，拍背 4） 吸痰 5）氣管切開術(shù) 一、急性期 生活護(hù)理 保持呼吸道通暢 觀察病情 對(duì)癥護(hù)理 心理護(hù)理 每 15～ 30分鐘觀察神志、瞳孔， 生命體征的變化 一、急性期 生活護(hù)理 保持呼吸道通暢 觀察病情 對(duì)癥護(hù)理 心理護(hù)理 1）癱瘓肢體： 取功能位 2）頭部降溫 協(xié)助生活自理 加強(qiáng)心理護(hù)理 功能鍛煉及語言訓(xùn)練 出院指導(dǎo) (1)合理 飲食 (2)適當(dāng)鍛煉 (3) 堅(jiān)持服藥 (4)定期檢查 (5)情緒樂觀 二、恢復(fù)期
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