肝癌患者的護理ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:03本頁面
【正文】 導(dǎo)床上翻身、活動 , ? O 病人自訴較舒適，引流管在位，顏 色性狀正常 健康宣教 ? （ 1）堅持后續(xù)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，按醫(yī)囑堅持行化療或其它治療。 ? （ 2）做好飲食宣教注意防止肝炎，不吃霉變食物，確保營養(yǎng)充足。 ? （ 3）保持良好的心理狀態(tài)。 ? （ 4）注意休息，保持大便通暢，防止便秘?？蛇m用緩瀉劑，預(yù)防血氨升高。 健康宣教 ? （ 5）自我觀察和定期復(fù)查。囑病人及家人注意有無水腫、體重減輕、出血傾向、黃疸等癥狀，必要時及時就診，定期隨訪。 ? （ 6）給予病人精神上支持，鼓勵病人和家屬共同面對疾病。 繼發(fā)性肝癌 ? 繼發(fā)性肝癌系人體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝而發(fā)生的腫瘤，稱轉(zhuǎn)移性肝癌。許多器官的癌腫都可轉(zhuǎn)移到肝，尤其多見于腹腔內(nèi)器官的癌腫，如胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、膽囊癌、卵巢癌、子宮癌等，其次為乳腺、肺、腎、鼻咽部等部位的癌腫。 臨床表現(xiàn) ? 大多數(shù)病人有肝外癌病史。 常以原發(fā)癌所引起的癥狀和體征為主要表現(xiàn)，并有肝區(qū)痛的臨床表現(xiàn)。往往在體檢或剖腹探查時發(fā)現(xiàn)癌腫已轉(zhuǎn)移至肝。若原發(fā)癌切除后出現(xiàn)肝區(qū)間歇性不適或疼痛，應(yīng)考慮有肝轉(zhuǎn)移。隨病情發(fā)展，病人可有乏力、納差、體重減輕。部分病人表現(xiàn)有肝腫大以及質(zhì)地堅硬有觸痛的癌結(jié)節(jié)；晚期病人可出現(xiàn)黃疸和腹水等。 輔助檢查 ? AFP檢測常為陰性 ， 肝功能檢查多屬正常 。 晚期病人 ALP、 ?GT、 血清膽紅素可升高 。 B型超聲 、 CT、 放射性核素 、 肝動脈造影 、 磁共振等對判斷病變部位 、 數(shù)目 、 大小有重要價值 。 處理原則 ? 處理原發(fā)病灶的同時處理肝轉(zhuǎn)移癌灶。 1. 肝葉切除術(shù) 繼發(fā)性肝癌通常呈多發(fā)或彌漫性并累及全肝，能接受手術(shù)切除者比例不高（ 20%～ 30%）。 2. 化學(xué)治療 全身或局部化療可以控制腫瘤生長，緩解病人的癥狀，如疼痛、黃疸和發(fā)熱等。應(yīng)根據(jù)原發(fā)癌細胞的生物學(xué)特性以及對化療藥物的敏感性選用相應(yīng)的藥物治療。 處理原則 ? 3. 間歇性放射治療 放射治療很少用于繼發(fā)性肝癌，因放射治療的有效治療量需達3000 rad以上，常可造成肝組織的損害（包括肝壞死、膽管纖維化）。最近文獻報道：在超聲引導(dǎo)下采用間歇性放療的方法在腫瘤部位行大劑量的放射治療而對周圍正常肝組織無損害。 【 常見護理診斷 /問題 】 和 【 護理措施 】 參閱原發(fā)性肝癌病人的護理。
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