肝功能實驗診斷ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:53本頁面
【正文】 IU/L 45～ 132 HBcIgM GGT 742 IU/L 6～ 78 HBcIgG TB μmol/L ~ HCVAb DB μmol/L 0~ HEVIgM +陽性 TBA μmol/L 10 CHE 4530 U/L 4350~12022 肝臟疾病的生化指標的選擇與應用（小結） 常用指標 血清蛋白質 酶學：轉氨酶、ＡＬＰ和ＧＧＴ、ＣＨＥ 膽紅素 總膽汁酸 常見組合： 轉氨酶（ ALT、 AST） 反映肝細胞損傷情況； 白蛋白或ＣＨＥ ，代表肝臟合成功能； GGT、 ALP，判斷腫瘤有無、膽道暢通情況； 膽紅素， 代表肝臟排泄功能 一． 健康體格檢查： ALT， SPE，蛋白定量 二． 肝病： ALT、 AST、 ALP、 GGT、 SPE、 A/G 三． 黃疸鑒別： TB、 CB、尿中尿膽原與膽紅素、ALP、 GGT 四． 原發(fā)性肝癌：一般肝功能外，加查 AFP、 ALP、GGT 五． 療效、病情判斷：針對相應疾病的項目，觀察指標變化 胰、膽疾病的酶測定 （一）淀粉酶 淀粉酶（ amylase ,AMY）為水解酶， AMS分子量較小，半壽期很短，約 2h。所以病變時血清 AMS增高持續(xù)時間很短。 AMY同工酶 一． 胰型淀粉酶（ PAMY） 唾液型淀粉酶（ SAMY） AMY臨床意義 急性胰腺炎 AMS同工酶增高 1） PAMY增高 2） SAMY增高 病例分析 （二）、脂肪酶 脂肪酶（ lipase ,LPS）為水解酶，能水解長鏈脂肪酸甘油三酯。人體脂肪酶主要來源于胰腺。 臨床意義 急性胰腺炎 LPS與 AMY同時測定可使靈敏度達 95%。 非胰腺炎的急腹癥 乙醇性胰腺炎、胰腺癌、總膽管結石、總膽管癌、膽管炎 主要檢查內容 一． 蛋白質代謝檢查 二． 膽紅素代謝檢查 三． 膽汁酸代謝檢查 四． 肝臟酶學指標 五． 肝纖維化相關標志物檢查 六． 肝臟攝取排泄檢查 七． 肝癌的生化指標 八． 肝性腦病生化指標 第五部分肝纖維化相關標志物檢查 酶學指標 單胺氧化酶 脯氨酰羥化酶 其它指標 血清 Ⅲ 型前膠原末端肽 Ⅳ 型膠原 層粘連蛋白 透明質酸 纖維結合蛋白 主要檢查內容 一． 蛋白質代謝檢查 二． 膽紅素代謝檢查 三． 膽汁酸代謝檢查 四． 肝臟酶學指標 五． 肝纖維化相關標志物檢查 六． 肝臟攝取排泄檢查 七． 肝癌的生化指標 八． 肝性腦病生化指標 第四部分 ＩＣＧ試驗 靛氰綠 (Indocyalnine green)滯留率試驗 反映肝臟的攝取排泄功能 方法： １過敏試驗 ２一側靜脈注射ＩＣＧ ３每隔５分鐘從對側靜脈采血１次，共４次 ４ 805nm比色，計算ＩＣＧ滯留率 參考范圍：０～１０％ 臨床意義 １、肝功能損害 ２、膽道阻塞 主要檢查內容 一． 蛋白質代謝檢查 二． 膽紅素代謝檢查 三． 膽汁酸代謝檢查 四． 肝臟酶學指標 五． 肝纖維化相關標志物檢查 六． 肝臟攝取排泄檢查 七． 肝癌的生化指標 八． 肝性腦病生化指標 原發(fā)性肝癌的實驗診斷 甲胎蛋白及甲胎蛋白異質體特異性最強 GGT與 AFP聯(lián)合檢測可提高肝癌診斷陽性率 αL巖藻糖苷酶活性顯著增高 主要檢查內容 一． 蛋白質代謝檢查 二． 膽紅素代謝檢查 三． 膽汁酸代謝檢查 四． 肝臟酶學指標 五． 肝纖維化相關標志物檢查 六． 肝臟攝取排泄檢查 七． 肝癌的生化指標 八． 肝性腦病生化指標 肝性腦病的實驗診斷 一． 血氨測定 二． 肝功能檢測 其它常見肝、膽、胰疾病 一． 病毒性肝炎 二． 自身免疫性肝炎 三． 藥物性肝病 四． 酒精性肝病 五． 非酒精性脂肪性肝病 六． 肝硬化 七． 胰腺炎 八． 胰腺癌 小結 ? 肝臟病常用的實驗室檢查有哪些？ ? 血清總蛋白和白蛋白測定有何臨床意義 ? ?血清蛋白電泳檢查有何臨床意義 ? ?血清前清蛋白臨床意義 ? ?血清總膽紅素，結合膽紅素及非結合 膽紅素增高有何臨床意義 ? ? 黃疸的診斷和鑒別診斷 ? 胰腺炎的檢查項目有哪些？ ? 血清轉氨酶 ALT、 AST測定有何臨床意義 ?
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