肌松藥的臨床應用ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:47本頁面
【正文】 殘余肌松，如不出現(xiàn)衰減可作為隨意肌張力恢復的指標。 （ TOF） 是 一串由四個頻率為 2HZ，波寬為 ~激波。四個成串刺激引起四個肌顫搐，連續(xù)刺激時，串間距離為10~12秒，分別為 T T T T4。 ? 去極化阻滯 部分去極化阻滯時，四個肌顫搐幅度均降低，但 T4/T1或近 ；去極化阻滯演變成 II相阻滯時T4/T1逐漸下降，T4/T1≤定已演變?yōu)?II相阻滯。 ? 非去極化阻滯 ? 神經(jīng)肌肉傳遞功能正常時四個肌顫搐幅度相等；部分非去極化阻滯時出現(xiàn)衰減 T4/T1比值逐漸降低，當 T4消失時，肌顫搐抑制 75%； T1消失時，肌顫搐抑制 100% 。非去極化肌松藥作用消退時四個成串刺激的肌顫搐從T1到 T4先后恢復， T4出現(xiàn)時肌力恢復 25% ，T4/T1 全恢復。 PTC post tetanic count ? 當非去極化肌松藥完全抑制了單刺激和四個成串刺激引起的肌顫搐時，可用PTC進一步估計阻滯深度。 ? 利用強直刺激衰減后的易化，用 50HZ強直刺激持續(xù) 5秒后間隔 3秒再給予單刺激（ 1HZ），計算肌顫搐出現(xiàn)的數(shù)目。 ? 肌松時效越長的藥 PTC— TOF間隔時間越長。 DBS double burst stimulation ? DBS由兩串間距 750ms的短程 50HZ強直刺激組成，每串有 3~4個波寬為 。 ? DBS的肌收縮衰減比TOF更明顯，適用于無記錄裝置的條件下用手觸感覺評定術后殘余肌松。 二、神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測的臨床應用 ? 建議監(jiān)測人群： 、危重病人； 、肌無力綜合征； 、嚴重心臟病； 、嚴重胸部創(chuàng)傷、重度肺疾患呼吸功能不全； 。 ? 復習題： 。 。 、方法和注意事項。 ? 課外作業(yè)： 特點、使用方法。 。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1