口服避孕藥的臨床應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-05-26 05:23本頁(yè)面
【正文】 和波谷 Nilsson et al., 1982 曼月樂 174。 左炔諾孕酮的藥代動(dòng)力學(xué) 曼月樂 174。 － LNG組織濃度很高 ? 子宮內(nèi)膜 ? 子宮肌層 ? 輸卵管 ? 血漿 ? 470 1600ng/g ? 177。 177。 ? ? ng/ml ? 曼月樂 (IUS) 使用曼月樂， LNG子宮內(nèi)膜組織濃度是血漿濃度的 8000倍 LNG組織濃度 口服 LNG250μg Nilsson CG et al., Clinical Endocrinology 1982。 17(6): 529360 ? 曼月樂 174。 已在 100多個(gè)國(guó)家注冊(cè) ? 長(zhǎng)效可逆的避孕方法 ? 有效治療月經(jīng)過多 ? 激素替代治療時(shí)，只需補(bǔ)充雌激素 ? 曼月樂 174。 全球擁有 ? 正在使用者： 560萬 ? 累計(jì)使用者： 850萬 ? 曼月樂 174。 在各年齡段婦女的使用都呈上升趨勢(shì) 曼月樂 174。 多項(xiàng)曼月樂 174。 對(duì)照與非對(duì)照臨床研究報(bào)道： ? 妊娠率為 ? 第一年妊娠率： 0 ～ % ? 5年累積妊娠率： ～ % ? 避孕有效性不受使用者影響 ? 不干擾性生活 曼月樂 174。的避孕效果 Andersson et al. Contraception 1994 曼月樂 174。組： 5年總粗妊娠率更低 曼月樂 174。與含銅 IUD（新體 174。 ）的避孕效果對(duì)比 ? 卵巢功能立即恢復(fù) ? 子宮內(nèi)膜迅速修復(fù)， 30天內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng) ? 生育能力不受影響 ? 取出 24個(gè)月后累積妊娠率為 : 79 96% ? 妊娠過程正常 取出曼月樂 174。 后生育能力的恢復(fù) 取出曼月樂 174。后： ? 副作用少而且可逆 ? 出血 : （見后） ? 使用初期會(huì)出現(xiàn)短暫的激素相關(guān)副作用 例如：頭疼、乳房脹痛、痤瘡、情緒波動(dòng) ? 下腹痛以及陰道分泌增加 ? 卵泡增大 (與其它單純?cè)屑に胤椒ㄒ粯樱? ? 血脂、凝血和碳水化合物代謝無顯著臨床變化 ? 不影響血壓和體重 ? 曼月樂 174。 減少月經(jīng)出血，提高血紅蛋白、 血清鐵蛋白水平 ? 降低盆腔感染 PID的風(fēng)險(xiǎn) (見后 ) For further information pls. see the product prescribing information. 曼月樂 174。的耐受性和安全性 月經(jīng)沒來通常被作為妊娠的信號(hào) 曼月樂 174。所產(chǎn)生的閉經(jīng)是因其有極可靠的避孕效果 如果擔(dān)心，可做一次妊娠實(shí)驗(yàn) 每個(gè)月必須有月經(jīng)嗎 ? ? 曼月樂 174。 是一種安全、高效的長(zhǎng)效避孕方法 ? 連續(xù)使用 2～ 3個(gè)曼月樂 174。的耐受性和接受性很好 ? 長(zhǎng)期使用曼月樂 174。 ，可從有效避孕順利過渡到激素替代治療時(shí)保護(hù)子宮內(nèi)膜 ? 增加雌激素替代治療不會(huì)改變出血模式 R246。nnerdag M, Odling V. Acta Obstet Gynecol Scand 1999 長(zhǎng)期使用曼月樂 174。 全球流產(chǎn)形勢(shì) Henshaw et al. The Alan Guttmacher Institute (AGI )1999 National abortion statistics 雖然中國(guó)官方數(shù)據(jù)顯示中國(guó)流產(chǎn)率為： 26 每 1000婦女，考慮到統(tǒng)計(jì)不足，中國(guó)實(shí)際流產(chǎn)率可能介于 30到 35每 1000婦女，接近全球平均流產(chǎn)率 不同國(guó)家的流產(chǎn)率 Alan Guttmacher Institute (AGI) 2022 俄羅斯曾是全球流產(chǎn)率最高的國(guó)家。 但是從 1988年到 1998年，因?yàn)楝F(xiàn)代避孕方法使用率的增加，流產(chǎn)率下降53%. 流產(chǎn)與避孕 特征 : ? 生育能力正常 ? 下次排卵大約發(fā)生在 2 周后 ? 在復(fù)診前就可恢復(fù)排卵 ? 暫不打算要孩子 ? 改善避孕方法的主觀能動(dòng)性強(qiáng) ? 性生活活躍 需求 : ? 可靠的避孕方法 ? 依從性好的避孕方法（不依賴于使用者本身） ? 可逆的措施 (希望以后 妊娠 ) 流產(chǎn)后婦女 ? “考慮到排卵恢復(fù)迅速，應(yīng)該在妊娠終止后的 2周內(nèi)給予避孕措施” ? Marrs et al. Am J Obstet Gynecol 1979 ? “ 早孕流產(chǎn)后生育力迅速恢復(fù)。第一次排卵可發(fā)生在流產(chǎn)2周后 , 大部分婦女發(fā)生在 3 周后。 因此，流產(chǎn)后，在恢復(fù)第一次月經(jīng)前進(jìn)行有效避孕是十分必要的?！? ? Lahteenmaki Ann Med., 1993 流產(chǎn)后生育能力的恢復(fù) ? 對(duì)于流產(chǎn)后婦女，放置曼月樂 174。是高效的避孕方法 ? 曼月樂 174。組較高的終止率，大多是因?yàn)橛?jì)劃妊娠造成的，因此避孕方法的可逆性是十分重要的 ? 咨詢和放置技術(shù)對(duì)于曼月樂 174。是非常重要的 (術(shù)后立即放置增加了脫落的風(fēng)險(xiǎn) ) ? 曼月樂 174。是十分理想的避孕方法： ? 術(shù)后立即放置， 五年有效 ? 無需每日服用 , 不影響性生活 ? 曼月樂 174。擁有除避孕外的其它健康益處 曼月樂 174。 流產(chǎn)后放置 – 總結(jié) 放置 /取出 4. 只需單方向移動(dòng)滑塊，避免雙手操作時(shí)的雙向移動(dòng) 3. 放置更簡(jiǎn)單 ，圓球形末端不會(huì)滑落到放置管內(nèi) 2. 單手操作，很方便 1. 使用者不需彎曲放置管，降低尾絲纏繞的可能 ，有一定的彎曲度 益處 特點(diǎn) 曼月樂 174。 放置 /取出 曼月樂 174。 新裝置 尾絲 夾縫 （固定尾絲） 手柄 滑塊 標(biāo)記線 定位塊 放置管 （有刻度） 雙臂收攏后，末端為圓球形 末端為半球型 曼月樂 174。非避孕益處 ? 治療月經(jīng)過多 ? 降低ＰＩＤ風(fēng)險(xiǎn) ? 降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn) ? ＨＲＴ治療 ? 子宮內(nèi)膜異位癥 ? 子宮肌瘤 ? 預(yù)防和改善貧血 謝謝！
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