口服避孕藥的臨床應(yīng)用(參考版)
2025-05-29 05:23本頁面
【正文】 新裝置 尾絲 夾縫 （固定尾絲） 手柄 滑塊 標記線 定位塊 放置管 （有刻度） 雙臂收攏后，末端為圓球形 末端為半球型 曼月樂 174。 流產(chǎn)后放置 – 總結(jié) 放置 /取出 4. 只需單方向移動滑塊，避免雙手操作時的雙向移動 3. 放置更簡單 ，圓球形末端不會滑落到放置管內(nèi) 2. 單手操作，很方便 1. 使用者不需彎曲放置管，降低尾絲纏繞的可能 ，有一定的彎曲度 益處 特點 曼月樂 174。是十分理想的避孕方法： ? 術(shù)后立即放置， 五年有效 ? 無需每日服用 , 不影響性生活 ? 曼月樂 174。組較高的終止率，大多是因為計劃妊娠造成的，因此避孕方法的可逆性是十分重要的 ? 咨詢和放置技術(shù)對于曼月樂 174?！? ? Lahteenmaki Ann Med., 1993 流產(chǎn)后生育能力的恢復 ? 對于流產(chǎn)后婦女，放置曼月樂 174。第一次排卵可發(fā)生在流產(chǎn)2周后 , 大部分婦女發(fā)生在 3 周后。 全球流產(chǎn)形勢 Henshaw et al. The Alan Guttmacher Institute (AGI )1999 National abortion statistics 雖然中國官方數(shù)據(jù)顯示中國流產(chǎn)率為： 26 每 1000婦女，考慮到統(tǒng)計不足，中國實際流產(chǎn)率可能介于 30到 35每 1000婦女，接近全球平均流產(chǎn)率 不同國家的流產(chǎn)率 Alan Guttmacher Institute (AGI) 2022 俄羅斯曾是全球流產(chǎn)率最高的國家。 ，可從有效避孕順利過渡到激素替代治療時保護子宮內(nèi)膜 ? 增加雌激素替代治療不會改變出血模式 R246。 是一種安全、高效的長效避孕方法 ? 連續(xù)使用 2～ 3個曼月樂 174。的耐受性和安全性 月經(jīng)沒來通常被作為妊娠的信號 曼月樂 174。后： ? 副作用少而且可逆 ? 出血 : （見后） ? 使用初期會出現(xiàn)短暫的激素相關(guān)副作用 例如：頭疼、乳房脹痛、痤瘡、情緒波動 ? 下腹痛以及陰道分泌增加 ? 卵泡增大 (與其它單純孕激素方法一樣） ? 血脂、凝血和碳水化合物代謝無顯著臨床變化 ? 不影響血壓和體重 ? 曼月樂 174。 ）的避孕效果對比 ? 卵巢功能立即恢復 ? 子宮內(nèi)膜迅速修復， 30天內(nèi)恢復正常月經(jīng) ? 生育能力不受影響 ? 取出 24個月后累積妊娠率為 : 79 96% ? 妊娠過程正常 取出曼月樂 174。組： 5年總粗妊娠率更低 曼月樂 174。 對照與非對照臨床研究報道： ? 妊娠率為 ? 第一年妊娠率： 0 ～ % ? 5年累積妊娠率： ～ % ? 避孕有效性不受使用者影響 ? 不干擾性生活 曼月樂 174。 在各年齡段婦女的使用都呈上升趨勢 曼月樂 174。 已在 100多個國家注冊 ? 長效可逆的避孕方法 ? 有效治療月經(jīng)過多 ? 激素替代治療時，只需補充雌激素 ? 曼月樂 174。 ? ? ng/ml ? 曼月樂 (IUS) 使用曼月樂， LNG子宮內(nèi)膜組織濃度是血漿濃度的 8000倍 LNG組織濃度 口服 LNG250μg Nilsson CG et al., Clinical Endocrinology 1982。 － LNG組織濃度很高 ? 子宮內(nèi)膜 ? 子宮肌層 ? 輸卵管 ? 血漿 ? 470 1600ng/g ? 177。：藥物 LNG持續(xù)釋放 ? 沒有 左炔諾孕酮 LNG血漿濃度的波峰和波谷 Nilsson et al., 1982 曼月樂 174。 卵巢的作用極弱 曼月樂 174。 曼月樂 174。 激素儲存庫 激素儲存庫 尾絲 T型支架 十分柔軟 什么是曼月樂 174。 有效激素 雌激素 , 孕激素 孕激素 與激素相關(guān)的副作用 存在 少有 使用方法 每天服用 每 5年放置一次 每天用藥問題 經(jīng)常忘記服用 不存在 比爾指數(shù) * （實際使用） 8 活性宮內(nèi)節(jié)育器 含銅 – IUD 曼月樂 174。 Progress in contraception: new technology, Linn ES, Int J Fertil Womens Med 2022 我們是否需要新的避孕方法 ? 曼月樂 174。 流產(chǎn)后即時放置 適合各年齡段婦女的長效、可靠的避孕方法 * 醫(yī)學部主任 心 奧地利維也納 ** 卡羅林斯卡大學附屬醫(yī)院 婦女兒童健康中心 瑞典斯德哥爾摩 . 含左炔諾孕酮的 宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng) (LNGIUS) ?意外妊娠仍然是主要的公眾健康問題 ?在美國， 50%的妊娠是意外妊娠 , 其中 50％以人流告終 ?輸卵管結(jié)扎是非常有效的，但婦女事后會后悔和懊惱 ?口服避孕藥是高效、可逆的。 在這種情況下，不需加用其他避孕方法。 也可以選擇從月經(jīng)周期的第 3天開始，但必須在第一個服藥周期的前 7天內(nèi)，加用屏障避孕法。12:18511863. 3. Robert A. Hatcher, John Guillebaud. The Pill: Combined Oral Contraceptive. Contraceptive Technology 17th Revised Edition. P 405 ? 獨特的三相配方，貼合女性生理變化 ? 可靠的避孕效果 ? 絕佳的周期控制，不規(guī)則出血的發(fā)生率更低 ? 副作用極低，耐受性良好 ? 對脂代謝、糖代謝基本無影響 ? 體重穩(wěn)定，皮膚健康 特居樂 常規(guī)避孕服用方法 首次服用從月經(jīng)周期的第一天開始 從標有紅色“開始”的部分， 順著箭頭所指的方向依序服用 棕色片 白色片 黃色片 (6 片 )
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