口服避孕藥的臨床應(yīng)用(文件)
【正文】 用） 8 活性宮內(nèi)節(jié)育器 含銅 – IUD 曼月樂 174。 曼月樂 174。：藥物 LNG持續(xù)釋放 ? 沒有 左炔諾孕酮 LNG血漿濃度的波峰和波谷 Nilsson et al., 1982 曼月樂 174。 ? ? ng/ml ? 曼月樂 (IUS) 使用曼月樂， LNG子宮內(nèi)膜組織濃度是血漿濃度的 8000倍 LNG組織濃度 口服 LNG250μg Nilsson CG et al., Clinical Endocrinology 1982。 在各年齡段婦女的使用都呈上升趨勢(shì) 曼月樂 174。組： 5年總粗妊娠率更低 曼月樂 174。后： ? 副作用少而且可逆 ? 出血 : （見后） ? 使用初期會(huì)出現(xiàn)短暫的激素相關(guān)副作用 例如：頭疼、乳房脹痛、痤瘡、情緒波動(dòng) ? 下腹痛以及陰道分泌增加 ? 卵泡增大 (與其它單純?cè)屑に胤椒ㄒ粯樱? ? 血脂、凝血和碳水化合物代謝無顯著臨床變化 ? 不影響血壓和體重 ? 曼月樂 174。 是一種安全、高效的長(zhǎng)效避孕方法 ? 連續(xù)使用 2～ 3個(gè)曼月樂 174。 全球流產(chǎn)形勢(shì) Henshaw et al. The Alan Guttmacher Institute (AGI )1999 National abortion statistics 雖然中國(guó)官方數(shù)據(jù)顯示中國(guó)流產(chǎn)率為： 26 每 1000婦女，考慮到統(tǒng)計(jì)不足，中國(guó)實(shí)際流產(chǎn)率可能介于 30到 35每 1000婦女，接近全球平均流產(chǎn)率 不同國(guó)家的流產(chǎn)率 Alan Guttmacher Institute (AGI) 2022 俄羅斯曾是全球流產(chǎn)率最高的國(guó)家?！? ? Lahteenmaki Ann Med., 1993 流產(chǎn)后生育能力的恢復(fù) ? 對(duì)于流產(chǎn)后婦女，放置曼月樂 174。是十分理想的避孕方法： ? 術(shù)后立即放置， 五年有效 ? 無需每日服用 , 不影響性生活 ? 曼月樂 174。 新裝置 尾絲 夾縫 （固定尾絲） 手柄 滑塊 標(biāo)記線 定位塊 放置管 （有刻度） 雙臂收攏后，末端為圓球形 末端為半球型 曼月樂 174。 流產(chǎn)后放置 – 總結(jié) 放置 /取出 4. 只需單方向移動(dòng)滑塊，避免雙手操作時(shí)的雙向移動(dòng) 3. 放置更簡(jiǎn)單 ，圓球形末端不會(huì)滑落到放置管內(nèi) 2. 單手操作，很方便 1. 使用者不需彎曲放置管，降低尾絲纏繞的可能 ，有一定的彎曲度 益處 特點(diǎn) 曼月樂 174。組較高的終止率，大多是因?yàn)橛?jì)劃妊娠造成的，因此避孕方法的可逆性是十分重要的 ? 咨詢和放置技術(shù)對(duì)于曼月樂 174。第一次排卵可發(fā)生在流產(chǎn)2周后 , 大部分婦女發(fā)生在 3 周后。 ，可從有效避孕順利過渡到激素替代治療時(shí)保護(hù)子宮內(nèi)膜 ? 增加雌激素替代治療不會(huì)改變出血模式 R246。的耐受性和安全性 月經(jīng)沒來通常被作為妊娠的信號(hào) 曼月樂 174。 ）的避孕效果對(duì)比 ? 卵巢功能立即恢復(fù) ? 子宮內(nèi)膜迅速修復(fù)， 30天內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng) ? 生育能力不受影響 ? 取出 24個(gè)月后累積妊娠率為 : 79 96% ? 妊娠過程正常 取出曼月樂 174。 對(duì)照與非對(duì)照臨床研究報(bào)道： ? 妊娠率為 ? 第一年妊娠率： 0 ～ % ? 5年累積妊娠率： ～ % ? 避孕有效性不受使用者影響 ? 不干擾性生活 曼月樂 174。 已在 100多個(gè)國(guó)家注冊(cè) ? 長(zhǎng)效可逆的避孕方法 ? 有效治療月經(jīng)過多 ? 激素替代治療時(shí)，只需補(bǔ)充雌激素 ? 曼月樂 174。 － LNG組織濃度很高 ? 子宮內(nèi)膜 ? 子宮肌層 ? 輸卵管 ? 血漿 ? 470 1600ng/g ? 177。 卵巢的作用極弱 曼月樂 174。 激素儲(chǔ)存庫 激素儲(chǔ)存庫 尾絲 T型支架 十分柔軟 什么是曼月樂 174。 Progress in contraception: new technology, Linn ES, Int J Fertil Womens Med 2022 我們是否需要新的避孕方法 ? 曼月樂 174。 在這種情況下，不需加用其他避孕方法。12:18511863. 3. Robert A. Hatcher, John Guillebaud. The Pill: Combined Oral Contraceptive. Contraceptive Technology 17th Revised Edition. P 405 ? 獨(dú)特的三相配方，貼合女性生理變化 ? 可靠的避孕效果 ? 絕佳的周期控制，不規(guī)則出血的發(fā)生率更低 ? 副作用極低，耐受性良好 ? 對(duì)脂代謝、糖代謝基本無影響 ? 體重穩(wěn)定，皮膚健康 特居樂 常規(guī)避孕服用方法 首次服用從月經(jīng)周期的第一天開始 從標(biāo)有紅色“開始”的部分， 順著箭頭所指的方向依序服用 棕色片 白色片 黃色片 (6 片 ) (5片 ) (10片 ) 每日一片，連服 21天。對(duì)多毛癥的療效 20 15 10 5 0 0 6 12 18 24 30 36 42 ( 月 ) 平均多毛癥狀評(píng)分 平均改變（治療前 與療程后） Prelevic G M, Puzigaca Z, BalintPeric LA. Effects of an oral contraceptive containing CPA (Diane35) on the symptoms, hormone profile, and ovarian volume of hirsute women with PCOS. Ann New York Acad Sci 1993。對(duì)痤瘡的療效 恢復(fù)正常比例 (%所有病人 ) 部位 第 3
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