羊膜在眼科的應(yīng)用ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:33本頁面
【正文】 術(shù)后 1月視力達(dá) 20/25。 修補青光眼濾過泡 利用羊膜能抑制纖維細(xì)胞增殖的特性，用于青光眼手術(shù)后修補滲漏的過濾泡，用羊膜代替結(jié)膜瓣，減少濾過泡瘢痕的形成，使眼壓下降更理想。 羊膜植入治療青光眼 ? 抗青光眼手術(shù)主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和減少房水生成。 ? 小梁切除術(shù)和非穿透深層鞏膜切除術(shù)是治療閉角型和開角型青光眼的主要術(shù)式。 ? 小梁切除術(shù)鞏膜瓣易形成瘢痕，影響手術(shù)療效。 目前術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用抗代謝藥物如絲裂霉素，與氟腺嘧啶等抗代謝藥物眼球組織產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致角膜損傷，結(jié)膜傷口滲漏，持續(xù)性低眼壓，濾過泡蒼白等許多副作用。 羊膜植入治療青光眼 ? 非穿透深層鞏膜切除術(shù)所用的透明質(zhì)酸鈉生物膠價格昂貴，不宜臨床推廣。 ? 羊膜因具有抗粘連性，防止鞏膜瓣層間過早的瘢痕形成，可良好的控制眼壓。 羊膜植入治療青光眼 ? 有報道，抗青光眼術(shù)中用羊膜植入，術(shù)后 3月觀察，羊膜仍然可查及，術(shù)后 1年，雖然羊膜已全部吸收，但房水濾過通暢。 ? 目前文獻(xiàn)報道，由于新鮮羊膜中含有各種活性成分，這些活性成份是否會對內(nèi)眼手術(shù)有影響還不得而知，目前新鮮羊膜還僅限應(yīng)用于眼表疾病。 羊膜植入治療青光眼 ? 保存羊膜不含任何生物活性組織，作為生物膜片位于鞏膜瓣下，具有一定的占位作用，阻止術(shù)區(qū)組織瘢痕化，保持濾過通道通暢，并且可以產(chǎn)生一定的阻力，不會象使用抗代謝藥物那樣，因術(shù)后濾過阻力太小而產(chǎn)生持續(xù)性低眼壓，亦不會產(chǎn)生抗代謝藥物的毒副作用。 ? 羊膜無免疫原性，術(shù)后不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)，無角膜上皮缺損，前房出血，黃斑水腫等并發(fā)癥。 ? 從理論與臨床實踐觀察中，羊膜植入取合小梁切除術(shù)及非穿透性深層鞏膜切除術(shù)安全，療效確切，是抗青光眼手術(shù)經(jīng)濟安全、效果滿意的改良手術(shù)。 小梁及虹膜切除 青光眼鞏膜瓣下植入羊膜
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