結(jié)核分枝桿菌ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:23本頁面
【正文】 動 等 增強 Mφ 內(nèi)結(jié)菌繁殖 IL6 炎癥反應(yīng) 免疫反應(yīng)與超敏反應(yīng)同時存在 三、結(jié)核桿菌的免疫性 四、微生物學(xué)檢查法 1）痰液標(biāo)本的抗酸染色法鏡檢 2）分離培養(yǎng)（應(yīng)考慮作細菌 L型培養(yǎng)） 3） PCR 五、防治原則 1）給新生兒接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的最有效的措施。 五、防治原則 結(jié)核菌素試驗 屬于第 IV型超敏反應(yīng)皮膚試驗，用來測定受試者對結(jié)核桿菌是否有遲發(fā)型超敏反應(yīng)，可判定受試者是否受過結(jié)核桿菌的感染或接種過卡介苗。 結(jié)核菌素試驗陰性，一般表示無結(jié)核桿菌感染，機體無免疫力，應(yīng)接種卡介苗。 五、防治原則 純蛋白衍生物 2）發(fā)現(xiàn)和治療痰菌陽性者 五、防治原則 國際放癆和肺病聯(lián)合會推薦“ 直接督導(dǎo)下的短程化療 ”，即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺強化2個月，維持 4－ 6個月，共 6－ 8個月。 五、防治原則 ① 早發(fā)現(xiàn)； ② 聯(lián)合用藥，藥物要適量，有規(guī)律地全程用藥，切勿停藥； ③ 認真注意休息，增加營養(yǎng)； ④ 定期復(fù)查。 五、防治原則 耐藥性變異 ： 結(jié)核桿菌耐藥檢出率為 20～ 50%,多重耐藥率為5%～ 20%。多重耐藥結(jié)核桿菌(MDRTB)是指至少耐異煙肼和利福平兩種抗結(jié)核藥的結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌的耐藥性變異主要與其染色體基因突變有關(guān)。 五、防治原則 抗原性變異： 卡介苗但經(jīng)過近百年來在世界各地的系列傳代和廣泛使用 ， 已發(fā)生了較大的變異 ， 產(chǎn)生了表型廣泛差異的子代株 。 因此其免疫效果也存在著顯著不同 ， 在不同地區(qū)的人群中其保護率可為0～ 80%。 五、防治原則 L型變異： L形細菌常見于陳舊性肺結(jié)核和強力化療或用 3種主要抗癆藥異煙肼、鏈霉素及乙胺丁醇等治療效果不佳的病人。因細胞壁缺陷，可逃避抗細胞壁抗體的作用而能在體內(nèi)長期存留。 五、防治原則 HIV與結(jié)核桿菌雙重感染是一種致死性的結(jié)合，兩者互相影響，形成惡性循環(huán)。 五、防治原則 一方面， HIV感染可以推毀免疫系統(tǒng)，使機體抵抗力大大降低，易于感染結(jié)核桿菌，也可使原先感染過結(jié)核桿菌但已穩(wěn)定的病灶復(fù)活，或使已有的結(jié)核病惡化，從而使 HIV感染者更易患結(jié)核病，病死率高。 五、防治原則 另一方面 ， 結(jié)核桿菌也可通過某些途徑 ， 如激活 CD4＋ T 細胞等 ，促進 HIV的復(fù)制 ， 在 HIV感染過程中起協(xié)同因子的作用 ， 加速 AIDS的進程 。 五、防治原則
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