神經(jīng)節(jié)來源腫瘤ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:52本頁面
【正文】 的強(qiáng)化，伴有壞死、囊變和出血區(qū)病變強(qiáng)化不均勻或不強(qiáng)化。腫瘤細(xì)胞沒有胞漿內(nèi)脂質(zhì)成分， MRI顯示在化學(xué)位移成像反相位上信號不減低。瘤體越大，越易出現(xiàn)壞死、囊變或出血，表現(xiàn)為 MRI上信號不均勻。 ? 鑒別：腎上腺腺瘤、腎上腺轉(zhuǎn)移癌及腎上腺癌 頸靜脈球瘤 ? 頸靜脈球瘤是最多見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副神經(jīng)節(jié)瘤。文獻(xiàn)報(bào)道本病多發(fā)生于中年患者，女 :男為 3 :110 :1，左側(cè)多見 ? 頸靜脈球瘤可引起顱神經(jīng)受損、顱內(nèi)壓增高癥狀及小腦、 錐體束征和癲癇等，少數(shù)病例還可出現(xiàn)高兒茶酚氨分泌綜合征。 ? X線平片可見以頸靜脈孔為中心的不規(guī)則骨質(zhì)破壞。 ? CT平掃顯示頸靜脈孔區(qū)等密度或略高密度占位灶。病灶向前可侵入顳骨巖部、 頸動脈管、中耳，向上可侵入橋小腦角、中顱窩，向外延及外耳道，向下突入顱外咽旁間隙等。增強(qiáng)掃描，病灶呈均一強(qiáng)化。 頸靜脈球瘤 ? MR 平掃 T1WI病灶為等信號， T2WI病灶較腦組織信號高。靜脈注射 GdDTPA 造影后，病灶明顯強(qiáng)化。較大的腫瘤由于富于血供，在 T T2 加權(quán)相上均可見點(diǎn)狀或線狀流空信號，特別在 T1 加權(quán)增強(qiáng)相可出現(xiàn)顯著 “黑白相間現(xiàn)象”，此為特征性表現(xiàn)。 頸動脈體瘤 ? 患者多因頸部無痛性腫塊而就診。表現(xiàn)為位于下頜角處的腫塊，垂直向固定，側(cè)方可活動，表面可以捫及搏動感，但聽診時血管雜音常常不明顯。顱神經(jīng)受累患者比率高達(dá) 20%，部分患者可出現(xiàn) Horner征、頸動脈竇綜合征或高兒茶酚氨分泌綜合征。 ? DSA是本病最佳診斷方法，頸內(nèi)外動脈分叉處卵圓形的增強(qiáng)團(tuán)塊影是本病的特征性表現(xiàn)。腫瘤供血動脈多源于頸動脈分叉處和頸外動脈，部分可源于頸內(nèi)動脈、 椎動脈以及甲狀頸干等。雙側(cè)頸動脈造影有助于判斷對側(cè)頸動脈血流情況，排除多發(fā)灶。 ? 增強(qiáng) CT和 MRI 有助于判斷腫瘤向四周侵犯的程度，信號特點(diǎn)與頸靜脈球瘤相似。 小結(jié) ?神經(jīng)節(jié)概念及分類 ?神經(jīng)節(jié)來源腫瘤 ? 中樞性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 ? 腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 ? 縱隔神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 /神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤 ? 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 ? 頸靜脈球瘤 ? 頸動脈體瘤 謝謝！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1