病理學(xué)局循大綱ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 14:18本頁面
【正文】 (gas embolism)。 氣體 外源性氣體：空氣栓塞 內(nèi)源性氣體：減壓病 其他類型栓塞 ? 包括羊水栓塞 、 瘤細胞栓塞 、 細菌栓塞 、寄生蟲栓塞等 。 ? 瘤細胞栓塞可引起惡性腫瘤血行轉(zhuǎn)移 。 細菌栓塞多見于細菌性心內(nèi)膜炎及膿毒血癥 ，可引起炎癥的播散 。 此外 ， 血吸蟲成蟲及血吸蟲卵亦可進入血循環(huán)而引起栓塞 。 167。 6 梗 死 ? 器官或組織因血流迅速阻斷而引起的 缺血性壞死 稱為 梗死 或 梗塞 (infarct)，其形成過程稱為 梗死形成 (infarction)。 ?病因病機 ?病理變化 ?病理轉(zhuǎn)歸 任何原因引起血管阻塞而不能建立有效的側(cè)支循環(huán)時 ， 均可導(dǎo)致梗死 。 血管阻塞 ， 特別是動脈阻塞是形成梗死的基本條件 。 此外 ， 全身血液循環(huán)狀態(tài)以及局部組織對缺氧缺血的耐受性與梗死形成亦有關(guān) 。 ?根據(jù)梗死區(qū)內(nèi)含血量的多少可分為貧血性梗死 及 出血性梗死 。 兩種梗死的比較 好發(fā)部位 形成條件 大體病變 鏡下病變 貧血性梗死 心、腎、脾等 動脈阻塞 組織致密 側(cè)支循環(huán)不豐富 (無嚴重淤血 ) 梗死區(qū)含血量少，呈灰白色或灰黃色，故又稱為 白色梗死 。梗死灶的形狀與動脈分支的分布有關(guān)。梗死灶與正常組織交界處常見有一紅色的充血出血帶。 壞死區(qū)呈凝固性壞死，其外圍有白細胞浸潤帶和充血出血帶。 出血性梗死 肺、腸等 動脈阻塞 組織疏松 雙重血液循環(huán) 嚴重淤血 出血性梗死的形態(tài)變化與貧血性梗死基本相似，只是梗死區(qū)有明顯的彌漫性出血，表面呈暗紅色，故又稱 紅色梗死 。 梗死區(qū)組織壞死，結(jié)構(gòu)消失，有嚴重出血及淤血。 此外，當梗死區(qū)伴有細菌感染時，則為 敗血性梗死 (septic infarct)。多系細菌性栓子阻塞血管所致，如細菌性心內(nèi)膜炎時，心瓣膜上含有細菌的贅生物脫落引起栓塞所致的梗死即是。 如為化膿菌感染，常可有多發(fā)性膿腫形成。 梗死對機體的影響與梗死的部位、范圍以及有無細菌感染等有關(guān)。 腎、脾梗死一般影響較小，通常只引起腰痛、血尿或脾區(qū)刺痛等癥狀。心肌梗死輕者可致心功能障礙，重者常致猝死。腦梗死輕者因部位不同而有不同癥狀，重者可以致死。肺梗死可引起咯血及并發(fā)肺炎，由于患者大多先有心力衰竭，后果嚴重。腸梗死常出現(xiàn)劇烈腹痛和腹膜炎。 非感染性梗死灶一般在感染后 24～ 48小時即有肉芽組織從病灶周圍長入，逐漸機化形成瘢痕而取代壞死組織。陳舊的梗死灶因瘢痕組織收縮而下陷，造成器官表面不規(guī)則的凹陷。較大的梗死灶不能完全被機化時，則由病灶周圍增生的纖維組織將其包裹，病灶內(nèi)部壞死組織可發(fā)生鈣化。腦梗死則液化成囊腔，周圍由增生的膠質(zhì)瘢痕包裹。 思考題 ? 試比較淤血、血栓形成、栓塞、梗死之間的關(guān)系。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1