現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救培訓(xùn)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 13:21本頁(yè)面
【正文】 能將骨折處上下關(guān)節(jié)同時(shí)加以固定： ? (四 )骨斷端暴露，不要拉動(dòng)．不要送回傷口內(nèi)。 ? (五 )暴露肢體末端以便觀察血運(yùn) ? (六 )固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。 ? (七 )如現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定： ? (八 )預(yù)防休克。 六 骨折的固定方法 要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的條件和骨折的部位采取不同的固定方式，固定要牢固，不能過(guò)松、過(guò)緊。在骨折和關(guān)節(jié)突出處要加襯墊，以加強(qiáng)固定和防止皮膚壓傷。 (一 )鎖骨骨折 鎖骨骨折多由摔傷或車禍引起。鎖骨變形，有血腫，肩部活動(dòng)時(shí)疼痛加重。 (二 )上肢骨折 1．肱骨干骨折 肱骨干骨折由摔傷、撞傷和擊傷所致。上臂腫脹、瘀血、疼痛，有移位時(shí)出現(xiàn)畸形，上肢活動(dòng)受限。神經(jīng)緊貼肱骨干，易損傷。固定時(shí)，骨折處要加厚墊保護(hù)以防止橈神經(jīng)損傷。 （三）下肢骨折 1股骨干骨折 股骨干粗大，骨折常由巨大外力，如車禍、高空墜落及重物砸傷所致，損傷嚴(yán)重，出血多，易出現(xiàn)休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。 2脛腓骨干骨折 脛腓骨干骨折骨折端易刺破小腿前方皮膚，造成骨外露。因此，在骨折處要加厚墊保護(hù)。出血、腫脹嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥，造成小腿缺血、壞死。小腿骨折固定時(shí)切忌固定過(guò)緊。 （四）脊柱骨折 脊柱骨折可發(fā)生在頸椎和胸腰椎。骨折部移位壓迫脊髓能造成癱瘓。 1．頸椎骨折 頭部朝下摔傷或高速 行車時(shí)突然剎車，受傷后 頸部疼痛，四肢癱瘓，應(yīng) 考慮有頸椎損傷，要立即 固定。 2．胸腰椎骨折 墜落傷、砸傷、交通傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷后腰背疼痛，尤其有雙下肢癱瘓時(shí)應(yīng)考慮胸腰椎骨折。疑有胸腰椎骨折時(shí)，禁止坐起或站立，以免加重?fù)p傷。固定方法同頸椎固定。 （五）骨盆骨折 骨盆受到強(qiáng)大的外力碰撞、擠壓發(fā)生骨折。 （六）開(kāi)放性骨折 敷料覆蓋外露骨及傷口 在傷口周圍放置環(huán)行襯墊?？噹О潭? 夾板固定骨折 如出血多需要上止血帶 不要將外露的骨質(zhì)還納，以免污染傷口深部，造成血管、神經(jīng)的再損傷 現(xiàn)場(chǎng)骨折固定注意事項(xiàng) 1．開(kāi)放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清潔 2肢體如有畸形、可按畸形位置固定 3臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)場(chǎng)整復(fù) 第五節(jié) 創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送 搬運(yùn)、護(hù)送似乎是件簡(jiǎn)單而平常的事情，是一個(gè)用力搬運(yùn)和交通運(yùn)輸問(wèn)題，與醫(yī)療、急救無(wú)密切關(guān)系：然而，事實(shí)并非如此。搬運(yùn)、護(hù)送不當(dāng)可使危重病人在現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)前功盡棄。不少已被急救處理較好的病人．住往在不正確的運(yùn)送途中病情加重、惡化；有些病人因經(jīng)不住路途顛簸或病情惡化，不能及時(shí)施以急救而喪失生命。 一、概述 隨著急救事件，尤其是在遠(yuǎn)離家園的旅游度假、公共出差等情況下發(fā)生的急癥創(chuàng)傷的增多，人們認(rèn)識(shí)到醫(yī)療救護(hù)運(yùn)送是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要內(nèi)容，是連結(jié)病人能否安全到達(dá)醫(yī)院而獲得全面有效救治過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 近 20年來(lái)，搬運(yùn)護(hù)送的方法及工具有了很大的改變。裝備精良性能良好的救護(hù)車和艇船以及直升救護(hù)機(jī)、輕型噴氣式救護(hù)飛機(jī)等已構(gòu)成醫(yī)療運(yùn)輸?shù)闹匾獌?nèi)容。 但是 ， 無(wú)論怎樣的進(jìn)步，病人從發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)被搬運(yùn)到擔(dān)架、救護(hù)車、飛機(jī)等過(guò)程．都要求救護(hù)人員掌握正確的救護(hù)搬運(yùn)知識(shí)和技能。 創(chuàng)傷的搬運(yùn)護(hù)送包括如何將傷病人從受傷現(xiàn)場(chǎng)搬出，以及現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后救護(hù)車等護(hù)送到醫(yī)院兩個(gè)方面。如從汽車駕駛室、倒塌的物體下、狹窄的坑道，旅游景點(diǎn)、家庭住宅區(qū)等搬出傷病人。 二 、 搬運(yùn)護(hù)送的目的 ? 使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救 護(hù)； ? 盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療： ? 防止損傷加重： ? 最大限度地挽救生命，減輕傷殘。 三 、 搬運(yùn)護(hù)送的原則 ? 迅速觀察受傷現(xiàn)場(chǎng)并判斷傷情 ? 做好傷員現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)，先救命后治傷 ? 先止血、包扎、固定后再搬運(yùn) ? 傷員體位要適宜、舒服 ? 不要無(wú)目的地移動(dòng)傷員 ? 保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重 ? 動(dòng)作輕巧、迅速，避免不必要的震動(dòng) ? 注意傷情變化，并及時(shí)處理 四 、 搬運(yùn)護(hù)送的方法 （一）徒手搬運(yùn) 1 拖行法 ： 現(xiàn)場(chǎng)環(huán) 境危險(xiǎn)，必須將傷病人 移到安全區(qū)域．用此法。 2爬行法： 適用于在 狹小的空間及火災(zāi)煙霧現(xiàn) 場(chǎng)的傷病人的搬運(yùn) 3杠轎式 ： 為兩名救護(hù)人的搬運(yùn) 4抱持法 ：用于運(yùn)送受傷兒童和 體重輕的病人 5 扶行法 ：用來(lái)扶助傷勢(shì)輕微并能 自己行走的清醒病人 （二）擔(dān)架搬運(yùn) 擔(dān)架是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)搬運(yùn)中最方便的用具。有 2～ 4名人員，救護(hù)人員按救護(hù)搬運(yùn)的正確方法將傷病人輕輕移上擔(dān)架，需要的話，做好固定。 1鏟式擔(dān)架 2毛毯擔(dān)抬法 現(xiàn)代創(chuàng)傷以嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷和同時(shí)多人受傷為特點(diǎn)。嚴(yán)重創(chuàng)傷可導(dǎo)致心、肺、腦和脊髓等重要臟器功能障礙，出血過(guò)多會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要求快速、正確、有效。正確的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)能挽救傷病人生命、防止損傷加重和減輕傷病人痛苦，反之，可加重?fù)p傷，造成不可挽回的損失，以至危及生命。因此，普及創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技術(shù)十分必要。 總結(jié) 構(gòu)建和諧社會(huì)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。 做一個(gè)安全的醫(yī)生比做一個(gè)聰明的醫(yī)生更重要。 一切有利于病人的事情我們都愿意去做。 與大家共勉?。?！
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