炎癥的概念與原因ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 13:14本頁面
【正文】 為竇道 。 ? 瘺管 (fistula)： 深部膿腫一端向體表或體腔穿破，另一端向自然管道穿破、這一管道則稱為瘺管。 ? 癤 (furuncle)：毛囊、皮脂腺極其周圍組織的膿腫 ? 癰 (carbuncle)：多個癤的融合 蜂窩織炎 彌漫性化膿性炎，多由溶血性鏈球菌所致， 常發(fā)生皮膚、闌尾、肌肉。 闌尾腫脹，失去光澤，闌尾腔內有膿性滲出物 闌尾各層充血水腫，大量炎細胞浸潤。腔內有炎性滲出物 在闌尾肌層內，中性料細胞彌漫浸潤 ? 3 ． 表面化膿和積膿 粘膜或漿膜的化膿性炎癥 。 大量中性白細胞主要向表面滲出 ， 深部組織沒有明顯的炎細胞浸潤 。 ? 如化膿性尿道炎 、 化膿性支氣管炎 。 ? 漿膜 、 膽囊 、 輸卵管積膿 (empyema)。 （四）出血性炎癥 (hemorrhagicinflammation) ? 滲出物中含有大量紅細胞 ? 流行性出血熱、鉤端螺旋體病 和鼠疫等 ? 非獨立的炎癥類型 ? 三、增生性炎 以增生為主，多為慢性，也可急性 ? （一）非特異性增生性炎 病變特點： ? 1 ． 纖維組織增生，上皮、實質細胞增生 ? 2 ． 淋巴 、漿細胞，巨嗜細胞浸潤 ? 3 ． 炎性組織結構破壞 ? 炎性息肉 局部 粘膜上皮、腺體、間質增生，形成帶有蒂突起于粘膜表面的腫塊。 ? 炎性假瘤 局部組織的炎性增生，形成境界清楚的腫瘤樣團塊，在肉眼及 X線上均與腫瘤十分象似。 最常見的部位是肺和眼眶，其它器官亦可發(fā)生（如肝、膀胱等）但很少見。 發(fā)生在肺一個腫塊 ， 多被X光診斷為肺癌 肺組織炎性增生形成一個邊界清楚的腫瘤樣團塊 （ 二）肉芽腫性炎－特異性增生性炎： 肉芽腫 的概念：以巨噬細胞或由巨噬細胞演化來的細胞局限性浸潤和增生形成的境界清楚，結節(jié)狀病灶。 病因 ? （ 1）細菌：結核 傷寒 麻風 ? （ 2）螺旋體：梅毒 ? （ 3）真菌 寄生蟲：組織胞漿菌病 血吸蟲 ? （ 4）異物：逢線 石棉 滑石粉 ? （ 5）原因不明：結節(jié)病 ： 形成條件： 不易消化的異物或病原微生物，長期刺激引起慢性炎癥，同時引起免疫反應，形成肉芽腫。 肉芽腫主要成分： 上皮樣細胞 多核巨細胞 ? 2 ． 分類 ? （ 1）感染性肉芽腫 ? （ 2）異物性肉芽腫 第五節(jié) 影響炎癥過程的因素及結局 一、影響因素 ? (一 )致炎因子： 毒力、數量、時間 ? (二 )全身因素：免疫、營養(yǎng)、內分泌、疾病 ? (三 )局部因素：血循、異物 二、結局 完全痊愈 （一）痊愈 不完全痊愈 （二）轉為慢性 局部蔓延 （三）蔓延擴散 淋巴道擴散 血道擴散：毒血癥、菌血癥、 敗血癥、膿毒血癥等。 3. 血行蔓延：病原微生物進入血循環(huán)，引起蔓延。 (1) 菌血癥：血中有細菌但未大量繁殖，不引起癥狀，細菌可很快被撲滅。許多炎癥早期都有菌血癥。 (2) 毒血癥：細菌毒素或毒性產物入血，臨床上出現全身中毒癥狀。（寒戰(zhàn)、發(fā)燒等）或休克 (3)敗血癥：細菌入血大量繁殖，產生毒素，引起全身中毒癥狀，并常有皮膚粘膜出血點 (4)膿毒敗血癥：化膿菌引起的敗血癥，除有敗血癥表現，還在器官、組織形成多發(fā)膿腫。
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