病理學(xué)炎癥大綱ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 14:22本頁面
【正文】 指連接于體外與有腔器官之間或兩個有腔器官之間的、有兩個或兩個以上開口的 病理性通道 。 潰瘍 ：在皮膚或粘膜的化膿性炎，壞死組織脫落，可造成局限性缺損，稱為潰瘍。極淺表的潰瘍稱為 糜爛 。 表面化膿和積膿 表面化膿 是指 漿膜或粘膜 組織的化膿性炎 。中性白細(xì)胞主要向漿膜或粘膜表面滲出 ，而深部組織沒有明顯的炎細(xì)胞浸潤 。 滲出的膿液可通過尿道 、 氣管而排出體外 。 當(dāng)這種病變發(fā)生在漿膜或膽囊、輸卵管的粘膜等處時，膿液則在漿膜腔或膽囊、輸卵管腔內(nèi)蓄積，稱為 積膿 。 思考題 下列屬于化膿性炎的病變是： A. 阿米巴性肝膿腫 B. 腦組織液化性壞死 C. 寒性膿腫 D. 肺膿腫 √ 出血性炎 ?炎癥時血管的損害特別嚴(yán)重 ， 血管壁通透性顯著增加 ， 因此有大量紅細(xì)胞漏出 ， 稱為 出血性炎 。 ?這并不是一種獨(dú)立性炎癥 ， 主要 由某些毒力很強(qiáng)的病原體引起 ， 如炭疽 、 鼠疫 、 流行性出血熱 、 嚴(yán)重的流行性感冒 、 鉤端螺旋體病等；或者 反映疾病的嚴(yán)重性 ， 例如出血性麻疹 。 [附 ]卡他性炎 ?為 發(fā)生在粘膜的輕度滲出性炎癥 。 由于粘膜腺體受刺激而分泌大量粘液 ， 故滲出物有經(jīng)管道向外排流的特點(diǎn) ， 因此稱為 “ 卡他 ” 。常由病毒 、 細(xì)菌及慢性刺激等引起 。 ?病變部位粘膜有充血 、 水腫和炎細(xì)胞浸潤 ，粘液分泌增加 。 ?根據(jù)滲出物的性狀不同 ， 可將卡他性炎分為漿液性 、 粘液性和膿性卡他三種 。 滲出性炎的分類并非絕對，有時兩種不同類型可以并存。 在炎癥發(fā)展過程中，類型之間還可互相發(fā)生轉(zhuǎn)化。 如感冒：漿液性卡他 → 粘液性、膿性卡他。 增生性炎 ?以增生為主 。 ?包括非特異性增生性炎和特異性增生性炎兩種 。 非特異性增生性炎 ?急性增生性炎：較少見 。 如急性腎小球腎炎 、傷寒 、 乙型腦炎時的 “ 神經(jīng)膠質(zhì)結(jié)節(jié) ” 等 。 ?慢性增生性炎：主要為 肉芽組織 形成 。 ? 有時局部粘膜上皮 、 腺上皮和肉芽組織同時增生 ， 向外表突出而形成 炎性息肉 (常見于鼻粘膜 、腸和宮頸 )。 ? 在慢性扁桃體炎時 ， 淋巴組織也可增生 。 ? 有時炎性增生可形成一個境界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊 ， 稱為 炎性假瘤 (常見于眼眶和肺 )。 特異性增生性炎 ?病程呈慢性經(jīng)過 ， 特點(diǎn)是 巨噬細(xì)胞增生 ， 形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶 ， 稱為 肉芽腫 。 ?感染性肉芽腫 ：由生物病原體引起，其增生的細(xì)胞成分在形態(tài)學(xué)上常具有一定的特殊性。 如結(jié)核結(jié)節(jié)、風(fēng)濕小結(jié)、梅毒樹膠腫。 ?異物性肉芽腫 ：為在異物周圍有多量巨噬細(xì)胞、多核異物巨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞包繞，形成結(jié)節(jié)狀病灶。 167。 5 炎癥的經(jīng)過和結(jié)局 損傷和抗損傷反應(yīng)的斗爭貫穿于整個炎癥過程的始終 ，決定著炎癥的發(fā)生 、 發(fā)展 、 經(jīng)過和結(jié)局 。 歸納起來 ，炎癥的經(jīng)過和結(jié)局大致如下： ? 痊愈 ： ? 完全痊愈 (吸收消散 ) ：如急性支氣管炎 、 急性胃腸炎等 。 ? 不完全痊愈 (修復(fù)愈合 ) ：如膿腫和潰瘍的愈合 、 結(jié)核灶的纖維化 、 鈣化等 ? 轉(zhuǎn)為慢性 ： 如慢性活動性肝炎 、 慢性纖維空洞性肺結(jié)核 、 慢性結(jié)腸炎等 。 ? 蔓延播散 ：病原微生物在體內(nèi)大量繁殖 ， 并可經(jīng)血管 、淋巴管或機(jī)體自然管道播散 。 ? 局部蔓延 ：如腎結(jié)核引起輸尿管和膀胱結(jié)核 。 ? 淋巴道播散 ：如足部感染時下肢紅線及腹股溝淋巴結(jié)腫痛 。 ? 血道播散 ：炎癥灶的病原微生物及其毒素可入血引起播散 。 血道播散 細(xì)菌 毒素 表現(xiàn) 菌血癥 + 1. 血細(xì)菌培養(yǎng) (+) 毒血癥 + 2. 中毒癥狀 敗血癥 + + 3. 1+2，出血點(diǎn) 膿毒敗血癥 + + 3+繼發(fā)性膿腫
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