特發(fā)性脊柱側(cè)彎ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 13:07本頁(yè)面
【正文】 越差；２、支具可以控制畸形進(jìn)展，但較難獲得持久的糾正；３、非規(guī)范化支架治療療效差。 ? 支具治療有效的指標(biāo)：是否阻止和減慢了側(cè)彎的進(jìn)展，而不一定是支具是否糾正了側(cè)彎 。另外，如果支具雖然未能使病人免于手術(shù)，但由于支具的控制效果，使手術(shù)的年齡得到了推遲也被認(rèn)為支具治療有效。 AIS的治療：支具 常見(jiàn)并發(fā)癥： 主要有壓瘡、皮膚刺激、股前皮神經(jīng)壓迫大腿前區(qū)皮膚麻木、下頜受壓畸形等 AIS的治療：支具 手術(shù)治療的適應(yīng)證 ? 支具治療不能控制畸形進(jìn)展，即使骨齡很低。 ? Risser小于３，支架治療無(wú)效，而 Cobb角大于50176。 。 ? Risser３～４， Cobb角大于 50176。 。 ? Risser４～５， Cobb角在 40176。 ～ 50176。 以上或Cobb角雖只有 40度，但胸椎前突、胸廓旋轉(zhuǎn)、剃刀背畸形、軀干斜傾失償明顯。 ? 側(cè)彎進(jìn)入成年期，早期出現(xiàn)腰痛，旋轉(zhuǎn)半脫位等。 AIS的治療：手術(shù) 二、脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)：近年由于對(duì)脊柱側(cè)彎生物力學(xué)特征的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)了很多新的內(nèi)固定矯形方法。 后路矯形術(shù)： 為最常用的手術(shù)方法， 目前較常用的有哈氏手術(shù)、 Luque手術(shù)和去旋轉(zhuǎn)類技術(shù) 前路矯形手術(shù) ：前路 TSRH， Kaneka，前路 CD和 MossMiami等 AIS的治療：手術(shù) 其他類型手術(shù) １、前路松解術(shù)：通過(guò)脊柱前入路切除椎間盤、前縱韌帶等組織可以松解脊柱、改善后路矯形術(shù)效果和降低神經(jīng)并發(fā)癥。主要用于Cobb角大于 70～ 80176。 的脊柱側(cè)彎。術(shù)后行Halo－股骨（或骨盆）牽引２～３周，二期再行后路矯形術(shù)。 ２、前路脊柱支撐性融合術(shù)： ３、可延長(zhǎng)皮下置棒術(shù)（又稱“生長(zhǎng)型內(nèi)固定矯形術(shù)”） ４、前路骨骺阻滯后路矯形術(shù) AIS的治療：手術(shù)
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