淋巴造血系統(tǒng)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 13:00本頁面
【正文】 原始粒細(xì)胞 30% 鑒別要點(diǎn)續(xù)頁 急性淋巴母細(xì)胞性 急性粒 (髓 )細(xì)胞性 淋 巴 結(jié) 多有侵犯 少見侵犯 脾 臟 中度腫大 , 有彌漫性 輕度腫大 ,有彌漫性 淋巴母細(xì)胞浸潤(rùn) 原始粒細(xì)胞浸潤(rùn) 肝 臟 腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)于匯管區(qū) 瘤細(xì)胞沿肝竇在 及其周圍肝竇 小葉內(nèi)彌漫浸潤(rùn) 其 它 可有縱隔腫塊 ,壓迫 急性單核細(xì)胞性 上腔靜脈和呼吸道 可侵犯皮膚 ,牙齦 綠色瘤 兩種慢性白血病的鑒別要點(diǎn) 慢性淋巴細(xì)胞性 (CLL) 慢性粒細(xì)胞性 (CML) 年 齡 50歲以上 3040歲 來 源 B 淋巴細(xì)胞 原始細(xì)胞 分葉核粒細(xì)胞 外周血 白細(xì)胞總數(shù) ? ? 白細(xì)胞總數(shù) ? ? 30~100 ?109/L 100~800 ?109/L 以成熟小淋巴細(xì)胞為主 以較成熟的中幼和 桿狀粒細(xì)胞為主 骨 髓 小淋巴細(xì)胞彌漫增生 粒細(xì)胞系增生，紅細(xì)胞 正常造血組織減少 和巨核細(xì)胞系并不消失 淋巴結(jié) 腫大明顯 腫大不明顯 鑒別要點(diǎn)續(xù)頁 慢性淋巴細(xì)胞性 慢性粒細(xì)胞性 脾 臟 腫大達(dá) 2500g，腫瘤 顯著腫大，達(dá) 4000~5000g 細(xì)胞主要侵犯白髓 腫瘤細(xì)胞主要侵犯紅髓 肝 臟 主要浸潤(rùn)匯管區(qū) 主要侵犯肝竇 免 疫 CD19,CD20,CD5表達(dá) 遺傳標(biāo)記 12號(hào)染色體 3體， 可見 Ph1 染色體，由 13q,11q 缺失 t (9。22)形成 慢性粒細(xì)胞性白血病血像 大多數(shù)為較成熟的中、晚幼和桿狀粒細(xì)胞 Ph1染色體 原來位于 9號(hào)染色體的 BCR 基因和原來位于 22號(hào)染色體 ABL基因拼接成新的融合基因 —BCRABL基因。新融合的基因 BCRABL基因定位于變短了的 9號(hào)染色體上，此染色體稱為 Ph1染色體 類白血病反應(yīng) 常見原因 嚴(yán)重感染、 某些惡性腫瘤、藥物中毒 造血組織受刺激而產(chǎn)生異常反應(yīng) 大量出血和溶血 類白血病反應(yīng)是一組臨床血液癥狀群以周圍血液內(nèi)出現(xiàn) 幼稚白細(xì)胞為特征，白細(xì)胞可增高、正?；驕p少 常見類型 粒細(xì)胞型、嗜酸性細(xì)胞型 淋巴細(xì)胞型、單核細(xì)胞型、其它 白血病 (粒細(xì)胞性 )與類白血病的區(qū)別 白血病 類白血病 白細(xì)胞數(shù) 可高達(dá) 100?109/L 可達(dá) 50 ?109/L 血小板量 減少 無明顯減少 貧 血 有 沒有 粒細(xì)胞特點(diǎn) 無中毒性改變 胞漿內(nèi)有中毒顆粒及空泡 堿性磷酸酶 積分降低或消失 活性和糖原明顯增高 遺傳學(xué)標(biāo)記 Ph1染色體， t (9。22) 無特征性染色體 轉(zhuǎn) 歸 特 點(diǎn) 發(fā)展迅速，易惡化 病因去除后，血象恢復(fù)
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